急性肾小球肾炎引起全身性水肿

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医生主讲实录

急性肾小球肾炎,水肿是一个主要的临床表现,它是由β溶血性链球菌致肾炎菌株感染。以后导致肾脏免疫复合物或其他导致的补体激活细胞浸润出现的肾脏病变。

主要表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎,以儿童最为多见,男性多于女性,发病前十天左右有上呼吸道感染的前驱感染史。除了全身性水肿以外,尿检异常是主要的表现。30%的患者出现肉眼血尿,可以出现轻中度蛋白尿,尿中白细胞、上皮细胞、红细胞管型等,水肿一般是下行性的。从晨起眼睑水肿逐渐至下肢水肿,严重的时候可以出现全身性水肿,双下肢、腰骶部,甚至腹腔积液、胸腔积液。

除此之外,还可以伴有高血压和一过性的肾功能异常,免疫指标可以伴有c3下降。一般在八周之内恢复正常,而本病的主要治疗是休息和对症治疗,只有极少数的患者水肿不能减轻。可以考虑利尿剂或者血液透析来减轻水肿,该病具有自限性一般情况下是能够治愈的。

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