脉络膜出血的发生原因有哪些?

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医生主讲实录

一、外伤性脉络膜出血。眼球挫伤可引起脉络膜破裂,在破裂处发生脉络膜小出血,这种小出血可以自行吸收并残留激化物。眼球穿孔伤,如伤及结状后长动脉则可引起眼内大出血甚至导致失明,如果伤及脉络膜动脉分支或窝静脉,则可引起局部出血。

二、手术后脉络膜出血。多见于高血压、动脉硬化或血液病患者,施行白内障等内眼手术,也可见于对角型青光眼急性发作的患者。在高眼压时,施行降眼压手术,在术中或术后数小时数日发生脉络膜出血。发生于手术时的出血称爆发性出血。眼内可充满血液,并将玻璃体视网膜等眼内容物挤出创口,又称为驱逐性出血。手术后发生出血可引起脉络膜出血和玻璃体积血,有可能导致恶性青光眼。

三、某些眼病导致的脉络膜出血。如急性脉络膜炎合并脉络膜小出血,高度近视可合并黄斑部的脉络膜出血,视神经乳头水肿可合并乳头旁脉络膜出血,眼底血管样条纹症发展期可合并黄斑部的脉络膜出血。

四、全身疾病合并。脉络膜的出血多见于恶性贫血、紫癜病、血友病、白血病、高血压动脉硬化症等等,多为脉络膜局限性出血,但也有广泛出血造成脉络膜脱离者。

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