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• 抑郁症睡眠障碍的治疗

  抑郁症，往往伴随着睡眠、睡眠障碍的问题，当然有的只是单纯的抑郁。睡眠障碍主要表现为入睡困难，十点该睡觉了，但是躺床上反复翻来倒去睡不着，即使睡着了但是容易惊醒，半夜总是醒。本来以前是一觉睡到大天亮，后来一晚上醒个三四次，总是去上厕所，睡眠中间会易醒。还有就是对外界的声音的敏感，好像别人外界有一点声音，或者说配偶可能会打呼噜，他就睡不着。另外还有就是可能会早醒，本来以前睡到六点就醒，但现在四点就醒，醒了以后就再也睡不着了，所以这是表现出睡眠的障碍。这种睡眠障碍的治疗就根据不同的睡眠障碍，也有不同的一些治疗方法，比如药物治疗。对于入睡困难的，可能就需要加用一些，在抗抑郁剂的治疗基础上，要加用导眠的药物，比如短效的像佐匹克隆，对容易惊醒的，或者早醒的，要加一点稍微中效的，比如劳拉西泮、舒乐安定等等。这些镇静催眠药，来帮助他改善睡眠的质量，现在还有一种新型的抗抑郁剂，叫阿戈美拉汀，药物叫褪黑素受体激动剂。因为我们都知道，很多睡眠障碍的人会吃松果体素、褪黑素。褪黑素，其实就调节人的睡眠节律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受体激动剂，是通过调节睡眠节律，来去改善抑郁的。如果有的抑郁症病人，睡眠障碍的问题比较突出，或者是早期在抑郁症出现之前，表现睡眠障碍的问题，我们可以用比较新的阿戈美拉汀来治疗，这样可能会取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 6602次

• 焦虑障碍相关性睡眠障碍药物治疗

  焦虑引发的失眠，还是主要靠药物来治疗，目前大夫都会给予一些抗焦虑的药物，可能很多朋友对一些药物，尤其是西药特别恐惧和担心。第一是害怕药物的副作用。第二害怕药物成瘾，其实大家是不必要担心的。首先现在经过医学科学的发展，目前一些药物都是比较安全的，既不会出现严重的副作用也不会导致成瘾，所以在医生的正确的指导下，可以放心地吃抗焦虑的药物，既能够改善我们的心情，也能够解决失眠的问题，同时西药也可以配合一些中成药，标本兼治，也能够让这个效果更彻底一些，避免它复发。

  

  01:39
  刘明勇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院西院

  2019-08-01 1859次

• 抑郁障碍的治疗原则
  一，全病程治疗原则。抑郁障碍的复发率高达50%到85%，其中50%的患者在疾病发生以后的两年内复发，因此提倡全病程治疗，包括急性期、巩固期和维持期治疗。二，个体化合理用药原则。应该根据临床因素对抗抑郁药进行个体化的治疗，比方说考虑药物疗效和不良反应的性别差异来选择药物种类，考虑不同年龄患者的代谢差异调整药物剂量。对于有自杀观念的患者避免一次储藏大量药物，防止意外，考虑患者既往用药的情况优先选择过去药物治疗疗效比较满意的药。三，量化评估原则。治疗前对疾病症状诊断以及特点，治疗和影响治疗的躯体情况，患者的主观感受、社会功能、生活质量以及经济负担等情况进行一个充分的评估，治疗过程中定期应用实验室检查和精神科的量表进行疗效、耐受性、安全性方面的量化评估。四，抗抑郁药单一使用原则。通常抗抑郁药尽可能的单一使用，对于难治性抑郁，可以联合用药增加它的疗效。五，药物剂量调整原则。结合耐受性评估选择比较适宜的起始剂量，根据它的药物动力学特点制定一个适宜的药物滴定速度，通常都是在一到两周内达到有效的剂量。六，注意它的停药原则。也就是停药一定要缓慢减量，注意评估病情和减量或者是停药后的症状表现。
  语音时长 2:34”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-21 2218次

• 抑郁障碍的药物剂量调整原则
  临床当中，抗抑郁药的药物调整是比较多见的，我们应该结合患者耐受性的评估，选择适宜的起始剂量，根据抗抑郁药，药物动力学的特点制定一个比较适宜的药物的滴定速度。一般情况下，临床上抗抑郁药的应用在一到两周内达到一个有效的剂量。如果服用抗抑郁药物两周以后没有明显的改善，也就是抑郁症状，平定量的减分率小于20%，而且药物剂量有上调的空间，可以结合患者耐受性评估情况增加药物的剂量。对于表现出一定疗效的患者，也就是抑郁症状，平定量的减分率大于20%，可以考虑维持相同剂量的抗抑郁药治疗到四周，再根据疗效和耐受性，决定是不是进行剂量的调整或者换药的一些情况。
  语音时长 1:37”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-18 3368次

• 双向障碍的治疗原则是什么
  病情分析：双向障碍又叫双相情感障碍，治疗主要使用心境稳定剂作为基础，可以联合抗抑郁药，或者是新型的抗精神病药治疗。意见建议：双向情感障碍，具有情绪高涨，情绪低落，交替出现，交叉出现，具有缓解期治疗可以使用情绪稳定剂，包括碳酸锂，丙戊酸盐、卡马西平，以及非经典的抗精神病药，如果抑郁的症状比较严重，可以联合抗抑郁的药治疗，在治疗过程中有可能会出现转相现象。
  万兴松 主任医师安徽省精神卫生防治中心

  2022-06-15 801次

• 儿童癫痫药物治疗的原则有哪些
  病情分析：要选择准确用药，按疗程用药。首先，癫痫分为很多种类型，要根据每一种类型选择相应的药物，其次，就是尽量单一用药，效果不明显，需要由医生判断是换药还是复合用药，最后，要坚持用药，适当的调整药量，保证最小的有效剂量，直到最后减量停药。意见建议：儿童癫痫是一个慢性疾病，用药过程时间长，孩子配合坚持吃药是很关键的，家长一定要鼓励孩子坚持用药，积极配合治疗，定期复查，这样才能达到最佳的治疗效果。
  王辉 主任医师锦州市中心医院

  2020-06-12 602次

• 抑郁障碍的药物治疗原则
  抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要方法，它能够有效的缓解情绪，以及伴随的焦虑紧张和躯体的不适感有效率达到80%左右，在应用抗抑郁药的时候她的治疗原则第一是诊断要确切。第二，要考虑到患者的症状特点年龄具体情况，药物的那属性有没有并发症等等，个体化用药。第三，剂量逐步增加，尽量从最小有效剂量开始，使不
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 204次

• 癫痫药物治疗的原则
  癫痫病的药物治疗原则有以下几个方面：一，根据发作类型和综合征分类选择药物，同时还需要考虑共患病、共用药、患者的年龄及其患者或监护人的意愿等进行个体化。二，如果合理选择一线抗癫痫药物仍有发作，需严格评估癫痫的诊断。三，由于不同抗癫痫药的制剂在生物利用度和药代动力学方面有差异，为了避免疗效降低或副作用增
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 442次