肾性高血压是怎样形成

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医生主讲实录

肾脏疾病时影响血压升高的因素很多如水钠潴留导致的血容量增加,肾素血管紧张素系统作用增强,肾内降压物质分泌减少、活性减弱,交感神经兴奋性增高致使全身小动脉痉挛等等,其中以前两种因素最为重要。肾性高血可以根据前两种因素的不同,分为容量依赖性高血压和肾素依赖性高血压两种。

一、容量依赖性高血压是由于肾实质损害以后肾脏处理水钠能力减弱,当纳的摄入量超过机体的排泄能力时就会出现水钠潴留,引起血容量增加,就会发生高血压。

二、肾素依赖性高血压发病机理为肾动脉狭窄,肾内灌注压降低和肾实质疾病以及分泌肾素的细胞肿瘤,都能够引起球旁细胞释放大量肾素,引起血管紧张素二活性增高,使全身小动脉管壁收缩而产生高血压,由于肾实质损害以后释放酶及前列腺素的释放减少,这些舒张血管物质的减少也是高血压形成的重要因素。

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