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医生主讲实录

iga肾病三级肾衰的十年存活率为80%到90%,三十到四十年以后有20%到30%的病人发生进行性肾功能不全,然后每年有1%到2%的病人进入肾衰终末期,也就是病人十年中只会出现一些轻微症状,而且是一种慢性病。十年以后甚至更长时间才会有生命危险,所以尽早治疗是关键。

iga肾病病预后有关的因素有:多量蛋白尿和肾病综合征。多数学者认为中重毒度蛋白尿最终将发展为肾功能不全,预后较差,iga肾病表现为肾病综合征,若肾脏组织病理变化轻微的预后较好,有高血压特别是难于控制的严重高血压的iga肾病病人预后差,可能造成肾功能迅速减退,大多数病人肾功能减退的快慢不一致。有人认为单纯和反复尿血病人多为良性过程,多数学者认为持续性镜下血尿伴有蛋白尿者预后差,男性病人起病年龄较大者预后差,肾小球硬化、新月体构成、毛细血管壁损害、间质纤维化和血管损害为iga肾病预后不良的指征。

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