一，大便的颜色。若颜色为柏油状和黑便，血液多来自上消化道。假如病人进食了猪血，中药等，大便有可能是黑色。若为紫红色混有黏液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能。若血色鲜红，则多来自下消化道。但如大量上消化道出血，迅速由肛门排出而在肠内停留时间极短，也可能出现暗红色血。
二，从年龄上分析。儿童便血多来自直肠息肉，其特点是没有疼痛，血色鲜红，不与大便相混。肠套叠的血便称为黏液血便，呈果酱状，患儿有阵发性剧烈腹痛，腹部有时可扪及套叠的肿块，易发于两岁以下儿童。若未成年人便血可从肛门部有无疼痛来分析，无疼痛性便血首先要考虑到内痔，直肠恶变及直肠息肉三个常见的疾患。内痔便血特点是血液附在粪便外或便后滴鲜血，一般不含黏液，常有便秘，无腹泻及消瘦史。直肠恶变的便血早期为鲜红或稍暗色，量不多，为间歇性，常有便秘和排便次数增多交替出现的病史，晚期常同时混有恶臭的黏液。直肠息肉便血成鲜红色，量多，青壮年多见，有时有家族史。
三，便血合并有疼痛。最常见的是肛裂，其特点是少量鲜血附于粪便表面，大便时常伴有肛门部剧痛，便后可持续疼痛数分钟，甚至数小时。肛门外观检查可见后部有一椭圆形裂口，常合并有一小皮垂，称哨兵痔。
