心源性休克护理要点

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医生主讲实录

第一,要观察尿量。因为肾血流量减少,促使肾素生成增加,肾血管更加收缩,肾小球滤过率减少,而且损害时间延长会造成肾小管上皮细胞变性坏死出现少尿无尿,而且还提示血容量不足。如果出现这种情况,需要考虑发生急性肾功能衰竭,需要及时处理。

第二,要观察血压、脉搏、末梢循环。因为血压是反映血流动力学的变化的一个重要指标,心源性休克病人血压降低或测不出,要提示有脑、肾及冠状动脉末梢循环灌注不足。所以,要十五到三十分钟观察血压,病情稳定之后1到2小时观察一次。

第三,脉搏。快慢取决于心律,其节律是否整齐与心搏出量等都有明确的一个重要关系,同时还与心肌收缩力、排血量有关。

而且,还要观察四肢末梢颜色的变化。因为口唇、黏膜、甲床变化是因为血运障碍而出现发白、皮肤潮冷。所以末梢的变化也是观察的一个要点。

以上内容仅供参考

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