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• 难治性高血压如何处理？

  难治性高血压也叫顽固性高血压，它是指除外新发的高血压，和未经治疗的高血压，应用三种及以上的药物，足量，足疗程，也就是4到8周，血压仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血压患者。难治性高血压的治疗，分为非药物治疗和药物治疗，非药物治疗是改善生活方式，就是低盐、低脂饮食加运动、控制体重、戒烟限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在药物治疗方面，可以加用更多的药物，进行联合治疗，要充分地利用利尿剂。常规的用氢氯噻嗪进行利尿降压，可以再加螺内酯两药合用进行降压，可以增大降压的幅度。除了应用β受体阻滞剂以外，还可以加用α受体阻滞剂，进行联合降压，常规的降压应用ACEI或者ARB，但是可以选用两种药物并用，增加降压幅度。经过如上的多种药物的联合，如果患者血压仍得不到控制，我们应该考虑，是否有继发性高血压的可能，进行排查。比如甲状腺疾病、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症，都可以继发难治性高血压，去除病因，血压即得以控制。

  

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  赵晓东 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-29 6251次

• 高血压引起的头晕如何处理

  头晕实际上是高血压的一种警示，提示现在血压升高了，这种情况就要及时的服用一些降压药，让血压达到正常，这种头晕的症状就会缓解。如何来口服降压药，最好到临床找大夫来帮您调节。因为降压药正常是分五大类的，最常用的是叫钙离子拮抗剂，另外还有一种叫ARB类的，还有一种ACEI类的，还有一种β受体阻断剂，还有一种利尿药，另外临床还有一种就是复合制剂。具体选用哪一种，最好是要根据你的血压的高低，和你心率的多少来决定，不要自己随便吃降压药来治疗头晕。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2020-04-14 7108次

• 透析过程中肌肉痉挛该如何处理？
  透析过程中肌肉痉挛的发生率约为5%到20%，常常出现在透析的后半程，常常不得不提前终止透析是导致透析不充分的重要原因。肌肉痉挛的预防着眼于降低透析导致的血容量的剧烈下降和渗透压的剧烈改变，具体措施包括：第一，减少透析间期的体重增长。第二，怀疑干体重不合适者，适当提高干体重。第三，用血管紧张素转换酶抑制剂，抑制渴感中枢。第四，用可调钠曲线以及可调超滤曲线进行透析。
  语音时长 1:08”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 4572次

• 透析过程中如何控制体重？
  两次透析间期的体重增长以不超过自身体重的5%为原则。控制体重需要注意以下几点：一，节制饮食，每餐的进食量要有计划的合理分配，尽量不吃汤面等含水量多的食物，不吃腌制食品。二，低盐饮食，减轻肾脏负担利于控制血压，同时有利于减少口渴的感觉。三，控制饮水，限制并合理分配每天的饮水量，每天的摄水量应包括食物中的水。四，养成按时排便的习惯，必要时要加用通便药物，五，每天在固定的时间用同样的称测量体重，测量前排空大小便。
  语音时长 1:20”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 11060次

• 高血压引起的头晕如何处理
  病情分析：高血压患者是容易引起头晕的症状出现的，一般是由于脑部供血不足而导致的。出现这种情况，首先要口服降压药来控制患者的血压，卧床休息一段时间，症状就会减轻。意见建议：建议患者平时一定要注意自己的情绪，情绪不能过于激动和紧张。每天监测患者的血压情况，饮食上避免摄入含盐量过高的食物。口服的降压药千万不要自己盲目的自行增减剂量，以免因血压不稳而引起其它的并发症出现。
  曾宁 副主任医师鹰潭市人民医院

  2020-07-05 1002次

• 高血压肾病在用药过程中需要注意什么
  病情分析：高血压肾病需根据肌酐清除率、肾小球滤过率来选择用药，注意避免使用肾毒性的药物，高血压肾病者建议血压控制在130/80mmHg以下，尤其尿蛋白阳性者首选ARB或ACEI类药物治疗，用药期间需复查肾功能，如血肌酐增高＞30%，建议停ACEI/ARB类药物。意见建议：高血压肾病需心内科及肾内科共同制定治疗方案。建议低脂低盐优质蛋白饮食，避免劳累、剧烈活动，避免摄入植物蛋白质，以免肾损害加重。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-27 603次

• 透析过程中肌肉痉挛该如何处理？
  透析过程中肌肉痉挛的发生率约为5%到20%，常常出现在透析的后半程，常常不得不提前终止透析是导致透析不充分的重要原因。肌肉痉挛的预防着眼于降低透析导致的血容量的剧烈下降和渗透压的剧烈改变，具体措施包括：第一，减少透析间期的体重增长。第二，怀疑干体重不合适者，适当提高干体重。第三，用血管紧张素转换酶抑
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 489次

• 透析过程中抽搐的原因及处理原则
  透析过程中如果抽搐，同时有神经系统的定位体征，需要考虑脑出血的可能，其他引起抽搐的原因还包括，透析失衡综合征，尿毒症脑病，急性铝中毒，高血压脑病，低血糖，低血压脑灌注不良，或者是酒精戒断等。抽搐发生时需要立即终止透析，保持呼吸道通畅，维持循环稳定，立即采血进行电解质和血糖检查，同时使用镇静剂终止抽搐
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 174次