大叶和小叶性肺炎的鉴别

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医生主讲实录

大叶性肺炎发病突然,全身症状重剧,高热稽留,呈癫痫经过,每个阶段都有特征性的叩诊和听诊变化,特别是大面积实音,有的病例出现铁锈色鼻液。

小叶性肺炎的发生较为缓慢,体温多呈驰张热型,没有癫痫经过,胸部叩诊呈灶性实音区,听诊可听到捻发音或小水泡音,x线影像可以鉴别大叶性肺炎和小叶性肺炎。

一般在临床上根据病史、热型、病程经过和胸部叩诊,及听诊变化来区别。大叶性肺炎是急性的纤维素炎症,病变始于肺泡,迅速扩展到整个肺段或肺叶,可侵袭两个或多个肺叶。患病时肺泡壁通常被破坏,故痊愈后呼吸功能可以完全恢复。当病变部位的肺泡被炎性渗液充满时,x线检查可见大片致密阴影面积,遍及整个受累的肺段或肺叶。

以上内容仅供参考

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