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• 重症胰腺炎的诊断要点

  急性胰腺炎是临床常见的危急重症，尤其是重症胰腺炎，因为并发症多，死亡率很高，最高可以达到15%，早期的识别非常重要。如何诊断呢，应该从这几个方面来考虑，第一个，APACHE—II评分，就是一个急性生理与慢性健康的评分标准，一般重症胰腺炎大于8分，脏器衰竭超过48个小时，仍不能恢复。再有是CT评分大于四分，还有一般有局部的并发症，比如胰瘘、胰腺的脓肿，左侧的门静脉高压等等，需要综合分析。一般临床上要尽早识别，这样才能改善预后。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2314次

• 低钠血症的临床表现有哪些

  低钠血症临床表现有神经系统神志异常、癫痫、昏迷、死亡，肌肉系统会出现乏力、软瘫、腱反射减弱，消化系统会出现恶心、呕吐等。通常轻度低钠血症患者很少出现症状，中度低钠血症患者会出现厌食、恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、肌肉痉挛、乏力、味觉障碍，重度低钠血症患者会出现意识障碍、昏迷、幻觉、癫痫、椎体外系症状、呼吸暂停，甚至死亡。

  

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  陈哲 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-07-04 11291次

• 低钠血症的评估要点
  首先，要测定患者的血浆渗透压，以确定他是低渗状态。第二点，评估提示脑水肿的症状体征。第三点，要确定低血钠发展的时间是否超过48小时。第四点，需要评估患者细胞外液的状态，主要是通过体格检查以及实验室的检查进行。第五点，检测尿液的渗透压，看尿渗透压是否是恰当的浓度，或者是不恰当的浓度，以一百毫升每升为界限。第六点，评估引起低血钠的潜在原因，比如有没有应用噻嗪类的利尿剂等等。第七点，评估患者的治疗，比如静脉使用抗生素和输液营养的摄入，可能是水过多的原因。第八点，寻找患者使用的药物是否存在抗利尿激素作用。
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  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-29 1459次

• 头痛的诊断要点有哪些
  一、头痛时间性，头痛发作的时间性对诊断头痛有重要参考价值，例如眶上神经引起的头痛，多发生于感冒后几天或发生于感冒后期，而且疼痛上午较重，下午较轻，一旦遇风寒则加重。额窦炎也是上午重，下午轻，但鼻塞不通过加重。而屈光不正、眼疲劳等引起的头痛，则是用眼过多时开始，尤其是近距离费眼的细致工作时，头痛加重。二、头痛性质，有时根据头痛的性质，可以判断头痛的病因。例如原发性三叉神经痛，表现为颜面部发作性、短暂的电击样疼痛。咽喉部发作性疼痛向耳及枕部放射，常是舌咽神经痛的特点。血管性头痛则为搏动、跳动样头痛。但临床上某种类型的头痛及性质可表现为多样性。三、头痛部位，头痛的部位对病灶的诊断仅有参考价值，一般颅外病变头痛与病灶一致或位于病灶附近，如颅源性、鼻源性和齿源性头痛。青光眼引起的头痛多位于眼的周围或眼上部。当头颅深部病变或颅内病变时头痛部位与病变部位不一定符合。小脑幕以上的病变疼痛多位于病变的同侧，以额部为多，并向颞部放射，小脑幕以下肿瘤头痛多位于后枕部。
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  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-27 1855次

• 黄疸的诊断要点有哪些
  黄疸只是一种症状或者体征，而并非疾病，对于黄疸的诊断并不困难，但鉴别诊断很重要，只要血清胆红素浓度为17.1到34.2微摩尔每升时，而肉眼看不出的黄疸成为隐性黄疸。如果血清胆红素浓度高于34.2微摩尔每升，巩膜、皮肤、粘膜及其他组织和体液出现黄染成为显性黄疸。当然需要与假性黄疸鉴别，假性黄疸多见于过量进食，含有胡萝卜素的胡萝卜，南瓜，西红柿等食物。
  张克 主治医师石家庄市第五医院

  2018-11-30 1903次

• 脑梗塞的诊断要点有哪些
  脑梗塞的诊断，需要根据病史症状以及影像学检查，首先脑梗塞大多存在经常头痛头晕的病史，这主要是因为脑供血不足引起的。另外会出现突发的肢体偏瘫，语言不清，饮水呛咳，也可以出现口角歪斜，严重的可以出现昏迷，有上述的典型表现，可以做颅脑ct和磁共振检查就能够确诊。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-27 1801次

• 头痛的诊断要点有哪些
  一、头痛时间性，头痛发作的时间性对诊断头痛有重要参考价值，例如眶上神经引起的头痛，多发生于感冒后几天或发生于感冒后期，而且疼痛上午较重，下午较轻，一旦遇风寒则加重。额窦炎也是上午重，下午轻，但鼻塞不通过加重。而屈光不正、眼疲劳等引起的头痛，则是用眼过多时开始，尤其是近距离费眼的细致工作时，头痛加重。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 136次

• 花斑癣的诊断要点有哪些
  花斑癣诊断要点：第一根据发病部位，容易发生在出油、出汗比较多的地方，皮脂腺比较发达的地方，比如前胸，后背，颈部等部位比较多见。第二皮疹临床表现特点，就是圆形、椭圆形的色素减退斑或者是色素沉着斑，沉着斑为淡红色或者是暗红色的，其表面是有细小的鳞屑的，皮疹可以融合成片也可以散在分布。第三症状没有明显的感
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-01-21 160次