扩张型心肌病的放射学检查

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医生主讲实录

胸部x线显示心影扩大,早期多向左下扩大,心胸比大于50%,中晚期向两侧扩大呈球形。心胸比大于60%,50%为全心扩大,17%以左室为主,13%以右室为主,肺动脉常扩大,两肺充血与心衰严重程度呈正相关。肺充血与心脏扩大常不一致,晚期常有胸腔,心包积液或者是肺栓塞,透视下心脏搏动微弱。

CT和磁共振成像检查显示,左心室室间隔和游离壁菲薄,内腔扩大以左心室腔扩张为主,致使室间隔突向右心室流出道而表现出右心室梗阻,无室间隔肥厚。可见心室内有中影缺损的附壁血栓,如左心室腔局部轮廓模糊,伴有细小陷窝状造影积聚时常表示心腔内有扁平血栓存在,CT检查可以见到胸腔积液,心包积液以及肺部血栓栓塞和肺栓塞的表现。

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