常见的心律失常包括室性和室上性心律失常。
一、室性心律失常
最常见的室性心律失常是室性早搏,当扩张型心肌病合并左室功能不全时,非持续性室速的发生率可达24%~51%,非持续性室速与总死亡率增加有关,但与猝死危险性增高的相关性较小。如出现持续性室速,猝死的发生率高达50%,而且绝大多数死于什刹,但大部分患者生前的电生理检查并不能诱发出持续性室速,有学者报道扩张型心肌病患者的室速发生率为40%至50%,以非持续性室速较为多见。
二、室上性心律失常
最常见的室上性心律失常是心房颤动和窦型心动过速,10%至30%为房颤,15%患者出现异位搏动,严重的传导阻滞,缓慢型心律失常以及严重的室性心率失常,常可以导致阿斯综合征。早期诊断的扩张型心肌病病人中15%有心房颤动。