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• 什么是扩张型心肌病？

  心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。扩张型心肌病是临床最常见心肌病，特点是在发现时或住院时已有明显心力衰竭、心脏严重扩大的情况。扩张型心肌病在做超声时会发现左心房、左心室、右心室明显扩大，整个心脏也出现普遍扩大，同时心脏射血分数值有明显下降。扩张型心肌病起病很隐袭，发病也比较缓慢，在早期不容易被发现，患者出现严重呼吸困难、气短后才就诊，最终确证是扩张型心肌病，而且已经严重到心衰阶段。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 4360次

• 什么是扩张型心肌病

  扩张型心肌病，就指的是心脏的腔室的扩大，这种心肌病叫扩张型心肌病。它的表现，最主要表现为左心室，然后左心房，有时候是全部的心室心腔的这种扩大。它的这个形态，就是指的是室腔的扩大，它的主要表现就是我们的收缩功能的障碍，它的这个原因也是不明的。但是现在比较主流的学派的学说，还是认为它是继发于一个感染，主要是继发于病毒性心肌炎之后的一个，心肌细胞反复的这种感染，炎症坏死，而造成的心室腔的扩大，然后主要是表现为收缩功能障碍为主的，这么一个心肌病。它的表现就是心室腔的扩大，它的临床表现，就是病人的这种心悸，这种气短、乏力，劳累性的呼吸困难，严重的时候表现为端坐呼吸。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3242次

• 扩张型心肌病的治疗包括哪些
  一、给氧：采用鼻导管、低流量给氧。二、限制钠盐的摄入：每周测量体重，发现隐性水肿。三、转换酶抑制剂ACEI类：大多数学者认为，ACEI类是一种明确能够使扩张型心肌病扩大的心脏缩小、生活质量得到良好改善，以及死亡率降低的药物。但是要保证血压维持在90/60mg以上的条件下，可以将其剂量增至极量。四、β受体阻滞剂：β受体阻滞剂治疗心衰已无争议，绝大多数学者持有肯定的态度。临床研究表明，β受体阻滞剂治疗后，症状明显改善，心脏缩小，运动耐力增加，而且可以延长病人的生命。五、β1部分激动、部分阻滞剂。六、利尿剂：扩张型心肌病患者，收缩功能和射血分数降低。几乎所有的患者，心脏容量负荷加重，常晚期伴有浮肿、肝脾肿大、甚至是胸水、腹水。因此，利尿剂的使用，不仅可以缓解患者的症状，而且可以延长其生命。七、钙通道阻滞剂。八、洋地黄：扩张型心肌病心力衰竭，属于收缩功能不全性心衰。从理论上讲，洋地黄类药必须要使用。但是，由于患者心肌广泛受损和心脏明显扩大，洋地黄不仅疗效差而且扩张型心肌病患者对洋地黄敏感性增加，容易引起毒性反应。应在严密观察下，采用小剂量给药方法。
  语音时长 2:08”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-12 1595次

• 扩张型心肌病治疗
  扩张型心肌病的治疗原则就是要保证休息，必要的时候要用镇静剂，饮食方面有心衰的时候要注意低盐饮食，要防止心律失常以及心功能不全，有栓塞史的要进行抗凝治疗，有多量的胸腔积液，必要的时候需要进行胸腔穿刺抽液，严重患者可以考虑人工心脏辅助装置或者心脏移植，有心衰的时候要注意充分的休息。另外要酌情的选用一些药物一般都是强心利尿扩血管。强心药物一般都是洋地黄，利尿药物一般都是呋塞米，扩血管的药物要选择血管紧张素转换酶抑制剂，从小剂量开始。有心律失常的情况可以选择药物一般都是β受体阻断剂，再就是如果是有室性心律失常，比如室速，可以考虑进行心脏埋藏式除颤器治疗。再就是用药的时候要注意要从小剂量开始关注患者的心率血压情况，对于有完全性的房室传导阻滞情况要进行人工心脏起搏器治疗，再就是对于顽固性的这种扩张型心肌病，可以考虑进行心脏移植。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 3512次

• 扩张型心肌病的症状有哪些
  病情分析：扩张性心肌病患者在早期一般不会出现明显的症状，晚期会出现浑身没劲、胸痛，有的患者还会出现呼吸困难、心率过快以及濒死感等。意见建议：扩张性心肌病患者早期一般没什么症状，多数在体检中发现，如果检查发现心脏扩大，要及时对症治疗，平常要注意多休息，避免劳累。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-23 701次

• 扩张型心肌病的危害有哪些
  病情分析：扩张型心肌病的危害主要是容易导致一切的并发症，比如出现心力衰竭，心律失常，血栓栓塞等风险。而且到了终末期扩张型心肌病患者会有顽固性的心衰，难以纠正，还容易导致致死性心律失常产生。意见建议：扩心病最关键的是早期治疗，预防危险因素，按照医生的要求坚持用药。平时一定要注意休息，控制感染，预防受凉感冒，饮食方面要清淡控制水和钠盐的摄入，增加高蛋白的食物。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-07 702次

• 扩张型心肌病的治疗
  扩张型心肌病是一种异质性的发生在心肌的疾病，是一种由于不同原因引起的左心室、右心室或双侧心室进行性扩大伴有心室收缩功能障碍为特征的心肌病，这种疾病在我国比较常见，病因也是多种多样，大多数患者找不到确切的发病原因。本病临床以心脏扩大、心力衰竭、心率失常以及并发血栓栓塞等为主要特点，本病的预后比较差，确
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 2166次

• 扩张型心肌病治疗方案
  扩张型心肌病治疗方案包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。1、一般治疗：包括积极寻找病因，控制感染、严格限酒或戒酒；纠正液体负荷过重及电解质紊乱，改善营养失衡。2、药物治疗：如使用利尿剂，包括呋塞米片、氢氯噻嗪片等，能有效改善胸闷、气短和水肿等症状，通常从小剂量开始，根据尿量及体重变化调整剂量；对于有
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 833次