扩张型心肌病心衰治疗目的及选药

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医生主讲实录

扩张性心肌病心衰治疗的目的:

一、纠正血流动力学异常,缓解症状。

二、提高运动耐量,改善生活质量。

三、防止心肌损害进一步加重。

四、降低死亡率。治疗对策为减轻心脏负荷,增强心肌收缩力,治疗基础疾病,消除诱因等。

治疗心衰首选的一线药物应该满足以下标准:

一、能够快速缓解症状。

二、能够降低病死率。

三、能够改变其自然病程。

四、较安全且能被患者所耐受。

治疗心衰的药物选择原则:

一、联合用药,目前没有一种能够满足一线药物的全部条件,利尿剂可以控制液体潴留,但不能够维持其稳定的疗效。洋地黄类可以维持长期稳定的疗效,但是对于降低病死率尚有待于进一步研究。而且有些病例不宜服用acei类药物,可以降低病死率,但不能够防止液体潴留。此三者可以取长补短,为目前较理想的联合用药方案。

二、用药时机,对于每一例心衰患者,均应该首选利尿剂,应该迅速缓解肺水肿。

以上内容仅供参考

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