扩张型心肌病与病毒性心肌炎关系

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医生主讲实录

病毒感染与扩张型心肌病关系的研究已有五十年的历史,然而结论仍然存在争议,有学者认为扩张型心肌病与其前期的病毒性心肌炎有关,有学者认为心肌炎与心肌病的发病均与病毒感染和免疫损伤有关,可能病毒性心肌炎与扩张型心肌病是同一种疾病的不同阶段,约有10%至20%的扩张型心肌病患者曾患过病毒性心肌炎。

动物实验中柯萨奇b病毒,脑心肌炎病毒可以引起病毒性心肌炎,且能够导致扩张型心肌病变样改变,支持扩张型心肌病其病毒感染后仅患这一概念的依据为:

一,不少的心肌病患者原来健康,起于呼吸道感染或者是腹泻之后。

二,心肌病患者,心肌中免疫球蛋白增多。

三,心肌病理检查中有炎性表现,如间质性肌纤维化,伴有淋巴细胞或者是单核细胞浸润。

四,心肌病患者有T细胞功能抑制的证据。

五,个别心肌病患者尤其是在病程早期用激素治疗有效。

六,心肌病患者中柯萨奇病毒B中和抗体滴度比正常人高。

七,存在病毒特异性RNA序列。

八,部分扩张型心肌病患者中存在明显的病毒颗粒等。

以上内容仅供参考

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