治疗小儿哮喘用啥药

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医生主讲实录

在儿童哮喘急性发作期,可以选用β2受体激动剂,它是目前临床应用最广的支气管扩张剂,根据起效作用的快慢可以分为速效以及缓慢起效两大类,根据维持时间的长短可以分为短效和长效两种,吸入型速效β2受体激动剂疗效可以维持四到6小时,它是缓解哮喘急性症状的首选药物,一般常用的有沙丁胺醇,口服制剂包括沙丁胺醇片和特布他林片。

第二大类是全身性糖皮质激素,对于病情较重的急性病例,应该给予口服泼尼松短程治疗,一般不主张长期使用口服糖皮质激素治疗儿童哮喘。严重哮喘发作时,应该静脉给予甲基泼尼松龙,或者琥珀酸氢化可的松或氢化可的松。

第三大类是抗胆碱能药物,如吸入性抗胆碱能药物,包括溴化异丙托品,舒张支气管的作用,它比β2受体激动剂要弱,起效也较慢,但是长期使用不容易产生耐药,不良反应也比较少。

第四是短效茶碱类,短效茶碱可以作为缓解药物,用于哮喘急性发作的治疗。主张将其作为哮喘综合治疗方案中的一部分,而不单独应用于哮喘。

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