病毒性心肌炎临床上分几型

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医生主讲实录

一、爆发型疾病起病急骤,病势凶猛,预后不良,出现早期严重的心律失常,高度或者是完全性房室传导阻滞,或者是室性早搏成对或者是连发,反复出现短暂性,阵发性室性心动过速,甚至室颤,无论缓慢型或者是快速性心律失常均可以引起晕厥,某些病人少就出现循环衰竭表现,如血压下降,休克或者是出现严重的心力衰竭,或者是有广泛的心肌坏死,心电图上呈现急性的心肌梗死样改变,死亡率升高都在一到两周内死亡。

二、心律失常以心律失常为主要表现,可以出现各种心律失常,尤以早博最为多见,其他的临床症状包括心肌受累,症状可以轻微或者是缺如,治疗后一部分病人仍可以遗留心律失常,达数个月甚至数年。

三、心脏扩大或者是心力衰竭半数病人可有不同程度的心脏扩大,少数可以伴有心衰竭的临床表现,以左心衰竭为主,但是发生明显的肺水肿的病人很少见。

四、猝死型,青年人突发的心脏骤停死亡,应该考虑到病毒性心肌炎的可能性,心脏骤停的主要原因多为室颤。

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