孩子心肌炎的早期症状

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医生主讲实录

孩子心肌炎早期临床症状明显而多变,轻型症状,以乏力为主,其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等。检查可见面色苍白、口周可有发绀、心尖部第一心音低钝、可见轻柔吹风样收缩期杂音、有时有期前收缩。

中型较少,以乏力突出,年长儿常诉心前区疼痛。起病较急可伴恶心、呕吐。检查见心率过速或过缓或心律不齐。患儿烦躁、口周可出现发绀、手足凉、出冷汗。心脏可略大,心音钝、心尖部吹风样收缩杂音,可有奔马律和(或)各种心律失常。血压低、脉压差低,肝增大,有的肺有啰音。

重型少见,呈暴发性,患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛或压迫感。小婴儿则拒食、阵阵烦恼、软弱无力、手足凉、呼吸困难。检查心音钝,心尖部第一心音几乎听不到,可出现收缩期杂音,常有奔马律、心动过速、过缓或严重心律失常。

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