什么原因会引起缺钾

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医生主讲实录

缺钾的病因有有以下四大点:

一、钾摄入减少,当患者消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食,如果给这些患者静脉内输予营养,没有同时补钾或者是补钾不够,就会导致缺钾和低钾血症。如果摄入不足是唯一的原因,可以在一定时间内,缺钾的程度可以因肾等保钾功能而不十分严重。

二、钾排出过多,经胃肠道失钾是钾最重要的原因,常见于严重的腹泻、呕吐等,伴有大量消化液上失的患者,剧烈呕吐,主要原因大量的钾是经肾随尿排出的,因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多,呕吐引起的血容量减少,也可通过继发性醛固酮增多而促进钾排泄。

经肾失钾,这是成人常见的失钾方式。利尿剂长期使用或连续使用和用量过多,某些肾脏疾病、肾上腺皮质激素过多,远曲小管中不易种吸收的阴离子增多。镁缺失,碱中毒均会导致低钾。

三、经皮肤失钾,在一般情况下出汗不至引起低钾血症,但在高温环境中进行重体力劳动,大量出汗,导致细胞外钾向细胞内转移,低钾周期性麻痹,碱中毒过量,胰岛素的使用和被中毒均可引起的低钾。

四,棉油中毒,在二三十年来在我国某些棉产区,出现一种低血钾性麻痹症,在一些省内被称为软病,因为棉油中毒引起的缺钾。

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