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医生主讲实录

盆腔炎用药主要为抗生素药物治疗,抗生素的治疗可以清除病原体,改善症状体征,减少后遗症。抗生素用药的处理原则,是要经验性的广谱及时化和个体化,初始的治疗是根据病史临床表现以及当地的流行病学推断病原体,给予经验式地抗生素治疗。

由于盆腔炎起病的病原体多数为淋病奈瑟菌,衣原体以及需氧菌,厌氧菌的混合型的感染,需氧菌又有厌氧菌,其厌氧菌又有革兰氏阴性以及革兰氏阳性之分,所以抗生素的选择应该覆盖以上病原体。选择广谱的抗生素或者是联合应用,根据药敏试验的选择抗生素比较合理的,但是,在获得实验室检查以后才能给予。

一般盆腔炎性疾病诊断48小时之内,及时用药,将明显降低后遗症的发生。具体的选择的方案根据医院的条件,患者的病情接受程度,药物的有效性以及性价比从综合考虑选择个体化的治疗方案。如果能患者一般情况好,症状轻,能够耐受并且有随访条件可以在门诊给予非静脉用药,可以口服也可以肌注抗生素。如果患者的症状比较重,而且随访的条件也不是太好,建议住院进行治疗,采取静脉注射抗生素。

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