腰穿6小时后后注意事项

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医生主讲实录

穿刺后使病人去枕平卧4-6小时,颅内高压者平卧12-24小时,继续观察病人情况及有无头痛、恶心、腰痛的反应,防止低压性头痛,主因穿刺针过粗、过早起床或脑脊液刺穿刺孔处漏所引起。病人站立时头痛加重,平卧后缓解,经1-3天可消失。长者可达7-10天,一旦发生,病人应平卧,多饮用盐水或静脉点滴生理盐水500-1000ml,或加垂体后叶素,以促进脑脊液的分泌。

颅压增高者不宜做腰椎穿刺,以避免脑脊液动力学的突然改变,使颅腔与脊髓腔之间的压力不平衡导致脑疝形成。穿刺部位有化脓感染,禁止穿刺,以免引起蛛网膜下腔感染。鞘内注射药物需放出等量脑脊液,药物要以生理盐水衡释,注射应极缓慢。

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