甲状腺瘤的良、恶性的区别，如果是比较典型，在临床上就比较容易鉴别，如果是不典型在临床上往往是不太容易鉴别。
典型的甲状腺腺瘤的表现，在临床上往往都是大部分患者都是女性，年龄常在四十岁以下，而且甲状腺结节往往都是单发。而且结节质地比较柔软表面光滑，中间上下活动，生长比较缓慢，大部分患者没有任何不舒服的感觉，颈部淋巴结常常就是没有发生肿大。
而甲状腺癌的典型的表现就是甲状腺的结节明显的增大，质地比较硬，腺体在吞咽的时候，上下活动度比较减少，常常可以摸到颈部甲状腺有淋巴结肿大。还有在b超的检查之中，甲状腺癌往往就发现甲状腺结节里面有强烈的不规则的反射，还有就是甲状腺的瘤里面，可以发现比较多的细小的钙化点，比较密集，而且就是血流信号比较丰富，甲状腺结节里面的横径和纵径的比例比较不正常，就是失调。甲状腺瘤在b超上大部分的表现就是实性结节有光滑的、比较完整的包膜，里面有的合并有囊性变，没有淋巴结的肿大。
如果是甲状腺瘤良恶性的鉴别在临床上通过这些检查，或者是体检没有明确的诊断，可以进行甲状腺的其他方面的检查，比方扫描的检查就是核素扫描检查。如果是冷结，有10%到20％的可能是癌肿，如果通过这些检查还检查不出来，可以进行针吸细胞学的检查。针吸细胞学检查比较方便易行，在临床上诊断率、确诊率比较高。如果这次还诊断不清楚还可以进行手术治疗，在手术当中进行冰冻的病理检查。
