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• 什么是高渗高血糖综合征

  高渗高血糖综合征是糖尿病急性并发症的一种，主要是由于某种突然的因素，例如大量摄入甜饮料造成的血糖一过性过度升高，一般血糖会大于33.3mmol/L。同时患者仍然有一定的胰岛功能，所以不出现酮症或者仅出现轻微的酮症，过高的血糖会导致血中的渗透压升高，患者会表现为极度的口渴、乏力、头晕、消瘦。如果出现此种情况，需要去急诊进行急诊治疗。治疗的时候主要以补液为主，因为患者渗透压升高会造成极度的缺水，在补液的同时可以输入小剂量的胰岛素缓慢的降低血糖，血糖降低不宜过快，降低至14mmol/L即可。高渗高血糖综合征稳定之后，需要使用胰岛素治疗一段时间，再根据病情调整为口服降糖药。

  

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  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-24 5301次

• 血糖多高需要打胰岛素

  血糖高不是打胰岛素的标准，有的患者血糖很高但，只口服降糖药就能很好地控制血糖；有的患者血糖没有太高，但口服药效果不好，必须打胰岛素。一，如一型糖尿病，终身需要胰岛素替代治疗。二，各种严重的糖尿病急性或慢性并发症需要胰岛素治疗。三，手术妊娠，分娩需要打胰岛素。四，新发病且与一型糖尿病鉴别困难的消瘦的患者需要打胰岛素。五，新诊断的二型糖尿病，伴明显高血糖或在糖尿病病程中不明诱因出现体重下降者，需打胰岛素。六，二型糖尿病，β细胞功能明显衰退。七，服用两种或两种以上口服降糖药均最大剂量仍不能将血糖控制得很好，需打胰岛素。八，出现严重肝肾功能不全以及口服禁忌症的患者，需要打胰岛素治疗。

  

  01:39
  陈哲 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-24 5859次

• 高渗高血糖综合征的补液原则有什么
  本综合征威胁病人生命的主要的病理生理改变是高渗性状态，所以补液应用起来更为重要一些，病人丢失体内水分可以达到体重的12%，补液的总量可以按照病人病前的体重10%到12%来估计。一般头两个小时静脉输入两千毫升生理盐水，其实这个时候生理盐水对于有并发症的患者来说是属于低渗液了。如果补液两小时之后，血浆渗透压仍然大于350，血钠大于150，可以改用低渗的盐水，同时如果血压低或休克的时候，这个时候选生理盐水也是可以的，血糖降到16.7毫摩尔以下之后，可以改输5%的葡萄糖，按照二比一来进行加入胰岛素。
  语音时长 1:07”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-22 8867次

• 高渗高血糖综合征
  高渗高血糖综合症是指患者有严重的高血糖，脱水，高钠，血浆渗透压升高等等，患者常常会有意识障碍或者是昏迷，血糖多高于33.3毫摩尔每升甚至有的患者可以达到一百，一百毫摩尔每升以上，血钠通常升高大于145毫摩尔每升，尿素氮和肌酐常常会显著升高，反应可能会有严重的脱水和肾功能不全。发病原因第一、是一些应激或者是感染比如脑血管意外，急性心肌梗死，急性胰腺炎，消化道出血，感染等等。第二、就是摄入水分不足，因为老年人的口渴中枢敏感性是下降的，卧床的病人，精神失常或昏迷的患者，还有不能摄水的幼儿都容易发生这种情况。第三、就是失水过多，还有比较严重的脱水比如腹泻，呕吐等等。第四、就是高糖的摄入和大量摄入含糖饮料。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-22 20645次

• 高渗高血糖综合征是什么
  高渗高血糖综合征是糖尿病的严重急性并发症之一，临床以严重高血糖，而无明显酮症酸中毒，血浆渗透压显著升高，脱水和意识障碍为特征。多见于二型糖尿病患者，男女发病率大致相同，约百分之66以上的患者于发病前无糖尿病病史，或仅有轻度的高血糖既往史。
  公倩 主治医师临沂市人民医院

  2018-12-01 2902次

• 高血糖高渗综合征的诱因是什么
  高血糖高渗综合征的常见诱因有：感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾脏疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理的限制水分，以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿药等。有时在病程早期因误诊而输注葡萄糖液，或因口渴而大量饮用含糖饮料等诱发或促使病情发展恶化。
  郑德玉 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-09 2902次

• 高渗高血糖综合征的补液原则有什么
  本综合征威胁病人生命的主要的病理生理改变是高渗性状态，所以补液应用起来更为重要一些，病人丢失体内水分可以达到体重的12%，补液的总量可以按照病人病前的体重10%到12%来估计。一般头两个小时静脉输入两千毫升生理盐水，其实这个时候生理盐水对于有并发症的患者来说是属于低渗液了。如果补液两小时之后，血浆渗
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 472次

• 高渗高血糖综合征
  高渗高血糖综合症是指患者有严重的高血糖，脱水，高钠，血浆渗透压升高等等，患者常常会有意识障碍或者是昏迷，血糖多高于33.3毫摩尔每升甚至有的患者可以达到一百，一百毫摩尔每升以上，血钠通常升高大于145毫摩尔每升，尿素氮和肌酐常常会显著升高，反应可能会有严重的脱水和肾功能不全。发病原因第一、是一些应激
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 611次