维生素D缺乏的血液生化检查

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医生主讲实录

维生素d缺乏症如果是佝偻病或骨软化病活动期时,查血钙时会发现它是正常或偏低,血磷降低。儿童正常情况下血磷是在1.3-1.9mmol/L,钙磷沉积正常的是40左右,而维生素d缺乏症患者钙磷沉积小于三十,血清碱性磷酸酶水平升高,这是诊断佝偻病常用的指标,但特异性不好,容易受到肝脏疾病的影响。

现在比较提倡用骨的碱性磷酸酶测定结果作为临床判断的评价指标,正常的参考值应该小于等于200微克每升。血清中碱性磷酸酶以骨碱性磷酸酶为主,主要是由成骨细胞分泌。当维生素d缺乏时成骨细胞会比较活跃,血清中骨碱性磷酸酶升高,升高的程度和佝偻病严重程度也是相关的,而且对于早期的诊断敏感性比较高。

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