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医生主讲实录

有学者将具有典型的劳累性心绞痛发作特点,而冠状动脉造影正常的心绞痛称之为X综合征,又叫做微血管性心绞痛。

临床上主要表现是发作性胸痛,其特点是常为典型的劳累性心绞痛,为劳力诱发的胸骨后或者是心前区疼痛,会有紧缩感,可向左肩、臂、颈或者是咽部放射,休息并含化硝酸甘油后数分钟可以缓解,发作时心电图出现缺血性ST-T改变,超声心电图发现左心室阶段性运动功能异常,心肌灌注异常以及涉血分数减低,但有些患者胸痛持续时间可长达半小时以上,含化硝酸甘油效果不佳,但是预后一般良好。

也有一部分患者胸痛不典型,表现为持续时间较长的闷痛,给诊断带来很大的困难,这类患者主要是由于小冠状动脉扩张储备能力下降或者是收缩而导致心肌缺血再由劳累因素而诱发。

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