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• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 8372次

• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6169次

• 硬脑膜外血肿
  硬脑膜外血肿是位于颅骨内板和硬脑膜之间的血肿，发于幕上半球凸面非常常见，约占外伤性颅内血肿的30%，其中绝大部分属于急性血肿，其次是亚急性慢性比较少。它的诊断要点是应脑膜外血肿的临床表现可以因出血速度血肿部位和年龄的差异有所不同，但是临床上有一定的规律和共性：第一个是意识障碍。第二个颅内压升高，患者常有头痛、呕吐加剧、烦躁不安、出现血压升高，脉压差增大，体温上升，心率和呼吸缓慢等代偿的反应，等到衰竭的时候，则出现血压下降，脉搏细弱和呼吸一致。第三个神经系统阳性体征。第四个是ct检查如果发现颅骨内板和表面之间有双突进型，或者是弓形密度增多增高的影子，有助于确诊，CT检查的话还可以明确定位大体计算出血量，了解脑室受压中线结构移位和脑挫裂伤脑水肿多个或多种并存的情况。
  语音时长 1:37”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 4500次

• 硬脑膜下血肿典型表现
  硬脑膜下血肿一般是由于外伤后造成颅内血管破裂出血，血液积存于硬脑膜下腔形成血肿。根据发生时间的不同，可以分为急性硬膜下血肿，外伤后三天之内出现，亚急性硬膜下血肿，外伤后三天到三周和慢性硬膜下血肿，外伤后三周以后出现血肿。急性硬膜下血肿一般发病急剧，病人可以出现剧烈的头痛，头晕，恶心，呕吐，可以出现一侧肢体活动不灵或者偏瘫，可以出现失语等症状，如果出血量较大，病人可以出现昏迷，由于出血一般持续加重，一般不会出现中间清醒期，如果病情严重，病人可以出现脑疝，一侧瞳孔散大的情况。慢性硬膜下血肿，病人可以出现头痛，可以出现一侧肢体活动不灵，可以出现视力模糊等症状。
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  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-13 2182次

• 硬脑膜外血肿的典型表现是什么
  硬脑膜外血肿的典型表现是具备昏迷-清醒-再昏迷的过程。硬膜外血肿大多数脑组织的损伤并不重，所以在早期有短暂昏迷后可以恢复意识，也就是病人会清醒过来，但是随着硬膜外血肿的逐渐增多，会压迫脑组织，导致中线移位和压迫脑干，这样会形成脑疝，就会导致再次昏迷，并且伴有一侧瞳孔散大，这通过颅脑ct检查就能确诊，检查明确后需要进行手术清除血肿。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-09 1702次

• 急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍如何治
  急性硬膜外血肿典型的意识障碍表现为中间清醒期。中间清醒期出现的原因是急性硬膜外血肿原发脑损伤比较轻，伤后短暂昏迷便短时间内清醒，后出现血肿形成并逐渐增大，颅内压增高及脑疝形成出现再昏迷。一经确诊原则上应该尽快手术治疗，部分症状不明显，意识清醒的小血肿，幕上低于30毫升的血肿可保守治疗。
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-02-20 1301次

• 硬脑膜外血肿的典型表现有什么
  硬膜外血肿是指积聚于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿。硬膜外血肿的典型表现有进行性意识障碍、颅内压升高、瞳孔改变、高血压、神经系统障碍等。1、进行性意识障碍：由于导致硬膜外血肿的原发病情不一，患者意识障碍的变化不同。病情较轻的，一般伤后无原发昏迷
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2023-10-09 0次

• 硬脑膜下血肿的典型表现
  硬脑膜下血肿来讲，分为急性和慢性，这种情况下，一般都是之前有过外伤病的病史，会导致硬脑膜下血肿的发生。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-11 1547次