漏斗胸如何确诊

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医生主讲实录

从临床表现上来诊断,绝大多数漏斗胸患儿出生后不久前胸部出现浅的凹陷,多以剑突处明显,由于患儿皮下脂肪比较丰满,无意被察觉。随着年龄的增长,胸前凹陷在一到四岁逐渐加深或明朗化,四到六岁趋于稳定,学龄后又加重或常伴有胸部扁平。

轻度凹陷畸形可以没有什么症状,明显凹陷的患儿由于胸壁对心肺造成挤压,气体交流受限,肺内易发生分泌物潴留,常发生上呼吸道的感染。体格检查一般的患儿均比同龄儿瘦弱矮小,可见前胸下部向内向后凹陷呈漏斗状,可伴有肋骨的畸形,漏斗中心可在中心线和心尖搏动左移。

体格改变可见肩前倾、后背弓,然后前胸凹、腹膨隆的表现称为漏斗胸体征。胸部x线摄片的显示胸骨下部和相邻的软骨明显下陷,侧位胸片显示胸骨体明显向后弯曲,脊柱与胸骨间距离缩短,这些都是诊断漏斗胸的依据。

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