钾低是怎么回事

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医生主讲实录

钾低即血清钾的浓度小于3.5毫摩尔每升,称为低钾血症,血清钾降低不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度降低,全身却不一定降低。临床上应结合病史和临床分析判断,钾低的原因由于钾摄入过少,一般饮食含钾都比较丰富,只要能够正常进食,机体就不会导致缺钾。消化道梗阻,昏迷手术后较长时间禁食的患者,如果给这些患者静脉输入营养时,没有同时补钾或者是补钾不够,就会导致缺钾和低钾血症。

排出过多,如经胃肠道失钾,就是失钾最重要的原因,常见于严重的腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者;经肾失钾,这是成人失钾最重要的原因,引起肾排钾常见的原因有,利尿药的长期连续使用或者是用量过多,某些肾脏疾病,肾上腺皮质激素过多,远曲小管中,不易重吸收的阴离子增多,镁的缺失,碱中毒;经皮肤也可以失钾,在高温环境中进行重体力劳动,大量出汗可以导致缺钾。

另外,钾低临床表现会有肌无力症状发作和软瘫,还可出现周身麻木、四肢麻木感明显,还可出现心律失常,严重者可导致心率增快、心动过速,房性和室性期前收缩,房室传导阻滞,严重者可以出现心室纤颤,消化系统可表现为肠蠕动减慢,患者会有食欲缺乏、腹胀、恶心、便秘,严重者可出现麻痹性肠梗阻。

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