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医生主讲实录

先天性心脏病的手术主要是分为闭合式手术和体外循环下心脏直视手术,闭合式手术主要是用于动脉导管未闭结扎术、主动脉缩窄成形术等等,在胸外侧切口术中,患者心脏、肺仍然执行各自的功能。

体外循环下心脏直视手术又称为心脏开放手术,它是最为常用的手术方法,在胸正中切口避开胸骨。术中使用体外循环机代替心肺功能,将心脏停止跳动,修补以后再复跳,恢复心肺功能,比如室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术、法洛四联征根治等等。目前尚有在体外循环机辅助下,保持心脏仍跳动下进行手术,比如房间隔缺损修补术等等,这样更有利于术后心肌创伤恢复。除了心肌缺损修补瓣膜成形手术以外,对于复杂的先天性心脏病,尚且有各种特殊的方式,主要是解决右室双出口、单心室、三尖瓣闭锁等复杂性的先天畸形的矫治。

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