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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 3790次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 6120次

• 直肠癌造口还纳
  直肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般如果直肠癌病灶距离肛门比较近，这种情况下可能不能够一期做手术保肛。也就是可能需要先做造瘘，但是后面如果做了放化疗等治疗之后，肿瘤缩小，然后后面还有二次手术根治，最后再做造瘘口还纳这个手术的机会。还有一些就是急诊的情况下，如直肠癌做成肠梗阻，然后做肠梗阻的手术。因为是感染性的伤口，没办法一期吻合，这种也要先做一个预防性的造瘘。待三个月到半年之后病情稳定，然后再把造瘘口还纳即把人工肛门封闭，把原来的乙状结肠和直肠再重新吻合接起来。这样患者就恢复了从肛门排便，也大大的改善了患者的一些生存质量。当然直肠癌手术之后根据病理情况，还需要配合辅助放疗、化疗等综合治疗，造瘘口还纳的间期是可以做。如果做放疗一般得造瘘口还纳之后，愈合好之后一个月左右才能做放疗，否则会影响二次手术。
  语音时长 1:42”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-19 9764次

• 直肠癌手术造瘘
  ​第一、瘘口皮肤的护理与清洁，直肠癌造瘘术后护理重要环节是瘘口的皮肤护理与清洁，这一点是很重要的。家属应该注意患者的病情主要是观察术后伤口有无出血以及保持敷料的清洁和干燥的问题，对患者的瘘口要进行护理帮助患者保持了清洁卫生，以免发生感染的情况。此外还要注意对患者进行手指扩肛，以免发生粘连的情况。换袋方法，直肠癌造瘘术会形成无正常肛门的收缩功能的人工肛门，这种情况下患者不能控制住大便，故使用人工肛门袋，要注意换袋时患者座位的姿势以利于袋内能及时的清理清洗以免发生感染的情况。取肛袋时应重上还轻掀起防止损伤皮肤，观察肠道恢复功能，直肠癌造瘘术后肠道功能会逐渐的恢复是有一个过程的。家属需要注意观察，比如腹胀什么时候消失，造口引流出来液体的变化等等，帮助患者养成良好的饮食习惯和排便习惯。
  语音时长 1:39”
  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-25 4125次

• 直肠癌都造瘘吗
  病情分析：一般情况下直肠癌患者是否要造瘘要根据病情来决定。建议患者可以去医院检查一下，根据医生的建议选择不同的治疗办法。有的患者也是可以进行药物治疗，患者一定要根据医嘱进行治疗。意见建议：建议患者平时生活、心情、饮食方面，一定要做好护理措施。避免过于忧虑，饮食方面多吃一些清淡、容易消化的食物。多吃一些蔬菜水果、富含维生素的食物。
  臧世利 主治医师大同市第五人民医院

  2019-05-18 1302次

• 直肠癌造瘘后如何定时排便
  病情分析：一般情况下，直肠癌造瘘的手术把肿瘤切除以后在腹壁上做一个瘘口，大便就从腹壁这个瘘口向外排出。手术恢复后，患者的饮食应定时定量，逐渐养成定时排便的习惯，定时排便后患者就可以在排便后用棉垫将瘘口盖好并固定。意见建议：建议直肠癌造瘘术的患者在平时的生活里应多吃一些清淡的、易消化的、易吸收的食物，多吃一些含蛋白质等营养比较丰富的食物。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-06-12 2103次

• 直肠癌都造瘘吗
  在临床上，并非所有的直肠癌都需要造瘘，只有低位直肠癌的患者需要造瘘，所以说，对于直肠癌的认识要全面。直肠癌属于恶性肿瘤，一旦发生，会严重危害到患者的身体健康，患者会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、恶心、呕吐、便血等临床症状，此时，建议患者到正规医院进行积极的治疗为好。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-25 586次

• 直肠癌造瘘后的并发症
  直肠癌造瘘后常见的并发症有以下几条：第一，腹部造口的感染，由于造口的排便可以污染腹部的伤口，伤口的感染概率就很大。治疗方法就应该是尽量将造口与切口隔开，或者是增加切口与造口的距离。第二，造口肠段缺血坏死，它是由于供应造口肠段的血运发生障碍，导致缺血而引起，处理起来比较困难，主要在于预防。第三，肠回缩
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 621次