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• 影响静脉回流的因素

  影响静脉回流的因素，主要是瓣膜的功能，还有一些外在梗阻性的因素，因为我们知道，静脉血是从四周回到心脏，特别是腿上，它是要逆着重力往上走的。它之所以能够逆着重力往上走，是靠以下几个方面，像人每走一步小腿肌肉会有收缩，把血液往上挤压；另外人的每次呼吸、每次心跳，在胸腔里头都会有负压吸引的作用；像心脏的舒张期他有个负压吸引，人的吸气下胸廓收缩，他也是有一个吸引，也就是说心脏的舒张期，呼吸的吸气下，是由胸腔的负压吸引的。但是在心脏的收缩期，在呼吸的呼气下，他没有吸引的作用，血液有可能走到一半，就会因为自身的重力作用往下落，这个时候就要依靠，静脉的瓣膜结构，瓣膜是单向的阀门，血液往上走它是打开的，往下流它就关上关得很严，血液到这能挡住不会出现倒流。但是如果瓣膜弹性下降，或者是静脉曲张血管变粗，他的瓣膜合不上的时候，就会引起血液回流受限，就会引起下肢的淤血。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-30 24476次

• 下肢静脉回流不畅怎么治疗

  下肢静脉回流不畅往往有两方面的原因，一个是阻塞性的，一个是倒流性的。如果是静脉血栓，上游的静脉血管被血栓堵住了，血液不通畅，要通过药物来化血栓治疗，包括抗凝溶栓的药物，同时要结合静脉曲张弹力袜来帮助血液回流。而这种静脉曲张叫瓣膜关闭不全，血液倒流，也属于血液回流不畅，因为静脉的阀门关不牢了，重力作用使血液倒流，从而引起腿部的静脉血液淤积引起静脉高压，保守治疗的方案就是穿弹力袜加静脉活性药物，而手术包括传统的高位结扎剥脱手术以及目前微创的射频或者激光，叫腔内热消融技术。另外还有超声定位的保留大静脉的血流改造技术，可以解决瓣膜反流、回流不通畅的问题。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-08-28 4333次

• 肝颈静脉回流征阳性可见于
  肝颈静脉回流征阳性提示肝脏瘀血，是右心功能不全的重要征象之一，可见于渗出性或缩窄性心包炎、心包积液以及上腔静脉阻塞综合症。而肝颈静脉回流征，主要是因为右心衰的病人在按压其肿大的肝脏时，颈静脉充盈更为明显，最常见的原因就是右心功能不全、右心衰，因为右心衰、右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回心血量，而导致的颈静脉充盈更为明显。一般，正常人的颈静脉不扩张，或者施压之初可有轻度的扩张，但是迅速恢复到正常水平，而右心衰患者则明显怒张，但于停止压迫肝脏后迅速下降，表现为阳性的情况，这时候一定要注意针对心脏进行及时的治疗。
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  李静 主治医师宝鸡市中医医院

  2018-11-24 13304次

• 心包炎为什么没有肝颈静脉征
  心包炎的患者如果没有肝颈静脉征，说明患者没有下肢回流受阻的情况，没有导致静脉压力增高或者是没有导致心衰，心包积液。心包炎的患者一旦出现了颈静脉怒张的表现，通常是比较严重，引起了回流受阻导致了心包积液，就会引起患者出现颈静脉怒张，腹水，胸水的表现。心包炎的患者一定要积极的进行对症治疗，可以应用抗结核的药物以及应用激素类的药物来进行治疗，也可以选择手术治疗的方法。在治疗期间患者一定要注意，多休息，避免劳累，避免熬夜，还要注意保暖，避免感冒以及感染。
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  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-21 1081次

• 肝颈静脉回流征阳性怎么治疗
  病情分析：在临床上肝颈静脉回流征阳性是不会发生传染的一种疾病，在临床上可能就是由于右心功能不全或者右心衰竭造成的，病人可以通过经常张口呼吸或者卧床来进行治疗，然后再配合吃一些药物就可以了。意见建议：建议病人平时一定要多注意休息，休息时尽量垫一个高的枕头，期间就不要做一些憋气吸气的运动了。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-04-14 1302次

• 心力衰竭为什么会导致肝颈静脉怒张
  病情分析：心衰的患者特别是右心衰竭时，全身的静脉回流会受到影响，导致血液淤积在静脉里面，包括颈静脉，所以就会表现为颈静脉怒症。主要就是由于上腔静脉压力增大所导致的。意见建议：患者一定要注意多休息，而且还要控制食物中钠盐的摄入以及水的摄入，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，特别是维生素和纤维素含量高的食物。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-10 902次

• 肝颈静脉回流征阳性常见于什么
  肝颈静脉回流征阳性常见于右心功能不全、右心衰的患者，可以通过服用药物以及手术的方式治疗。1、右心功能不全：右心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少，造成血液淤滞在体内循环或肺循环产生的症状，患病以后容易导致肝颈静脉回流征阳性，同时患者还会伴有气短乏力、呼吸困难、心悸怔忡
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-12-07 1014次

• 肝颈静脉回流征阳性怎么回事怎么办
  前几天我接诊了一名中年男士患者，因呼吸困难、下肢水肿等症状来到医院就诊。经过详细的体格检查和询问病史，我发现他的肝颈静脉回流征呈阳性。这一体征的出现，意味着他的右心可能存在功能障碍，需要进一步检查和确诊。肝颈静脉回流征阳性的患者并不少见，为大家深入解析这一体征及其应对方法。肝颈静脉回流征阳性是右心衰
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-03-27 0次