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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 16424次

• 肺心病最佳治疗方案

  肺心病的治疗方案呢，一般从肺和心两个方面进行治疗。一般肺部的这种病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治疗首先选用这个抗生素，肺心病的这种感染，它是由于反复的感染和这个反复使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐药的比较多。所以一般最好呢，最佳的选择是根据痰培养结果，选用敏感的抗生素，一般都是比较窄谱的。当然如果要是临床上，这个病人比较危重，来不及等到这个痰培养加药敏的结果回来，可以先使用一些经验用药，可以选用那种广谱的，这种头孢三代以上的或者喹诺酮类、氨基糖甙类，以至于可以用碳青霉烯类，这样重拳猛击，先把病情压下来，感染控制下来。完了后边等痰培养回来以后，再根据痰培养的结果，选择更有针对性的这种药物。第二个是由于这个肺部的这种缺氧，气道的这种阻塞，所以这种氧疗呢，也是肺心病的主要治疗。无论是鼻导管的给氧，还是无创呼吸给氧，甚至以至于如果不能缓解，可以有创的这种机器上都是要。目的就是使这个气道阻塞得到改善，血氧得到纠正，二氧化碳得到改善，所以氧疗是肺心病的一个主要的治疗手段。再有就是说，如果出现了这种心衰的情况，就是可以选用一些强心利尿的药物；如果要是病情不是很重，有些可以通过抗感染、氧疗，这种心衰就能得到纠正，这是要根据病人的具体情况。再有就是说心律失常，可以选用一些针对性的药物。有时候感染得到纠正，缺氧得到改善，心律失常也会得到纠正。所以根据这个临床具体的症状，选用相应的药物。像心衰的这些情况，比如说用一些利尿药，用一些强心药，用完以后这种心律失常也会得到改善，所以根据情况，先选用一些药物，边治疗边观察，再随时调整治疗方案。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 20573次

• 治疗肺心病心衰的首要措施
  治疗肺心病心衰的首要措施是抗感染，祛痰，平喘，有低氧血症要予以纠正。有呼吸衰竭，我们可使用呼吸机进行治疗。抗感染的药物，需要完善相关的检查以评估致病菌。不同的致病菌，我们使用抗感染的药物也是不同的。当患者为细菌感染引起时，我们可使用头孢、青霉素。如果患者为非典型致病菌感染时，我们可使用红霉素、左氧氟沙星。其次，我们可使用祛痰药，包括氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等。平喘的药物，包括茶碱以及吸入的异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等等。如果患者有低氧血症，要予以吸氧。有呼吸衰竭，可考虑使用呼吸机进行治疗。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-07-15 1493次

• 肺心病的治疗措施
  第一，生活要有规律，比如每天几点钟起床几点钟睡觉，何时进餐，何时大便，何时外出散步都要有规律。中午好好睡午觉，心情要舒畅，家庭成员要和睦相处，肺心病的患者由于长期受疾病的折磨，火气难免会大些，应尽量克制，不要乱发脾气。第二，要补充营养，肺心病患者多有营养障碍，消瘦者较多但又往往食欲不好，原则上应少食多餐，还可以适当服一些健胃或消食食品，不要进食太咸的食品。第三，要保持室内空气的流畅，早上应打开窗户以换进新鲜的空气，在卧室里烧一些碳水和煤水，尤其是缺乏排气管的时候对肺心病的患者更为不利，应尽量避免。第四，要多参加一些户外活动，天气晴朗的时候早上可到空气新鲜处，比如公园或树林里散散步，做一些力所能及的运动，比如打太极拳，气功或复式呼吸活动，以锻炼膈肌的功能。出了汗要用干毛巾擦干，并及时更换内衣。研究表明长期坚持力所能及的运动可以提高机体的免疫功能，改善肺功能。
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  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-02 2427次

• 治疗肺心病心衰有什么措施
  你好，很高兴为您服务，慢性肺源性心脏病及加重期的治疗原则，应积极控制感染，改善呼吸功能，通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，积极处理并发症，抗菌药物可选用青霉素类，喹诺酮类等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1102次

• 治疗肺心病心衰的首要措施是什么
  治疗肺心病，心衰，首选的措施是治疗肺心病造成的心衰，首选的治疗措施就是控制呼吸道感染，因为呼吸道感染是诱发肺源性心脏病和右心衰的一个重要因素控制了呼吸道感染这个情况就得到了大部分的缓解，同时再加上其他的对症治疗，心衰的症状就可以得到控制。
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-11-24 3402次

• 肺心病心衰的治疗
  肺心病心衰治疗分为急性加重期的治疗以及缓解期的治疗，急性加重期的治疗包括以下几点：第一、控制感染，根据痰培养以及药敏实验选择抗生素，常用的有青霉素类，氨基糖甙类，喹诺酮类以及头孢类抗生素，原则上选用窄谱抗生素，选用广谱抗生素时必须注意可能发生的继发性真菌感染。第二、氧疗，通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 304次

• 肺心病心衰治疗
  对于肺心病患者的治疗主要包括两方面。首先对于此类患者要积极控制病情稳定，只要肺心病患者病情稳定，其临床症状一般不明显，通过常规治疗即可长期维持病情的稳定。其次，当患者病情加重出现呼吸衰竭及心力衰竭时，需要尽快进行抗感染治疗，若在抗感染后患者心脏症状仍无有效改善，此时可以进行强心，利尿，扩血管等治疗。
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-09-08 2326次