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• 精神病人为什么不睡觉

  人们得了精神疾病，包括得了焦虑或者抑郁，其实往往都有早期的表现，或者说在病程当中，都会表现出睡眠的障碍。比如焦虑症的病人往往失眠，抑郁症的病人往往失眠，可能会早醒，当然也有的睡眠会过多。那重型的精神疾病，精神分裂症的病人，如果他是那种行为紊乱，是那种妄想，在这种支配下他也可能会睡眠产生障碍，他可能一晚上不睡觉，比如说因为他觉得外面人总是在吵他、有人在说他、有人可能会害他，所以他会很警觉，所以他就没办法睡觉。但是我们反过来说，是不是一个人失眠就是精神疾病，那肯定不是。也就是睡不着觉，那只是精神疾病伴发的一个症状，也不是所有的精神疾病都可能会有睡眠障碍，睡眠障碍并不意味着是精神疾病。因为我们睡眠障碍，是非常常见的一种现象。当然一个人如果出现睡眠有问题，然后有些怪异的行为，怪异的想法，那可能就预示着，是不是有精神障碍的问题，要及早地去就医。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 20640次

• 心衰病人为什么会消瘦

  一般来说，心衰和消瘦没有直接的关系，但是我们要注意两种情况。第一个就是心衰的病人有水钠潴留，也就是说表现为下肢的水肿，严重的话可以出现全身的水肿，甚至出现腹水、胸水等这种情况。因此心衰病人，我们要经常测体重来观察他水钠潴留的状况。但如果说经过有效地治疗，水肿减轻了，体重下降了，表面看起来好像病人是消瘦了，但实际上他并不是消瘦，而只是水钠潴留的减轻，所以这是心衰好转的表现，它不是真正的消瘦。第二种情况我们注意，心衰的病人由于胃肠道的淤血，会有食欲不振、消化不良等影响到营养物质的吸收，这样时间长了以后就会出现营养不良的状况。特别是老年人，老年人出现营养不良的状况，就会出现体重的下降消瘦。所以在这种情况下，我们要看病人原始的状况怎么样，如果说原来很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血压，也有代谢综合征有肥胖，那么这样消瘦，控制体重，对病人来说是有利于他的代谢综合征的康复的。但如果是本来不胖的病人，由于胃肠道淤血营养不良，所导致的消瘦，这个时候我们就要引起注意，需要改善，并通过调整饮食增加病人的营养，来避免营养不良导致的心衰症状的加重。因为心衰病人的某些症状，跟他体内的一些营养物质也是有关系的，比如我们吃的盐太少了，导致低钠血症，也会加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血症，这样的话心衰病人的水肿，也会进一步地加重。

  

  02:43
  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 14608次

• 精神病人为什么容易走失
  患某些类型精神疾病的人，可出现程度轻重不同的定向障碍、智能障碍、记力障碍和意识障碍，这些精神障碍都能造成精神病人的走失，病人还可以受幻觉、妄想的影响，而离家出走长期不归。定向力包括一个人对自己本身状态的认识能力和对周围环境、时间、地点及人物特征的认识能力，前者又称为自我定向力，后者称为客观定向力，定向力损害多见于智能障碍和意识障碍的病人，不难理解，这是由于人的判断能力、理解能力和对外界环境认识的清醒水平遭到破坏，而必然引起的障碍。所以，痴呆、脑器质性精神病人，老年期精神病、中毒性精神障碍、癫痫伴发精神障碍的病人及精神分裂症急剧发作期的病人，都可能在患病期间由于定向力的障碍，不能分辨正确的地点、时间、方向而走失。在精神分裂症的病人中还可发生双重定向的现象，这是与妄想歪曲判断有关的定向力障碍｡记忆障碍多见于脑器质性精神病和老年性痴呆的病人，如遗忘症的病人，根本不能回忆起刚刚过去的一段时间内的经历，在外面常常记不起是怎么走到此处的，因而找不到回家的路。
  语音时长 1:50”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-16 5940次

• 精神病人为什么会自杀
  精神病人的自杀率是不低的，在住院病人中，自杀者多为抑郁症和精神分裂症的病人。院外病人自杀的数字较住院者高，病种也不限于上述两种，这给家庭护理带来了困难。精神病人自杀主要是由于各种抑郁状态造成的情绪低落、自罪观念以及病人受妄想内容的支配，抑郁状态可见于情感性精神病的抑郁性反应性抑郁、更年期抑郁等型病人。它们的共同特点是情感低落、忧心忡忡、郁郁寡欢病人常有自罪，自责观念，认为自已活着是多余的对不起家人或同事，不如一死了之。病人就像戴着一副灰色的眼镜看世界，一切都是暗淡无光的，对生活一点都不留恋。受病态思维的影响而自杀，是精神病人自杀的另一个最著特点。幻觉、感知综合障碍、妄想都可能是自杀的原因。比如，一些带有恐怖的、非常不舒服体验的幻觉和非真实的感知综合障碍会使病人有说不出的痛苦。病人有时会不堪其苦而以死来作解脱，命令性幻听“命令”病人做出的自伤、自杀，这些“命令”往往无法抗拒，必须执行｡当妄想的内容是罪恶妄想时，病人会毫无根据地认为自己犯了弥天大罪死有余。这时病人可能会用自我惩罚的方式来赎罪，严重者认为不死不足以赎罪。
  语音时长 1:57”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-16 22776次

• 精神病人会痴呆吗
  精神病人也是有可能会患有痴呆的，因为老年痴呆是老年人大脑的一个退行性病变，会有记忆力下降，智力下降的问题。所以要做好看护，避免发生意外。西医认为痴呆症无法治疗，但从实际情况来看，只要发现的早，通过中医的针灸和中药还是可以治疗的。
  于奎营 主治医师淄博市第一医院

  2019-01-27 1903次

• 精神病人可以打麻醉吗
  病情分析：可以打麻醉，精神病人，由于长期服用精神类药物，所以对麻醉药物的耐受性更好，有时往往需要加大麻醉药的用量，才能满足麻醉效果。意见建议：建议去正规的医院去做这样的手术，术前与您的麻醉医生和手术医生良好的沟通，以便制定好的麻醉方案和手术方案，术前术后，都要避免病人的情绪波动。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2020-03-08 4504次

• 精神病人为什么不要吸烟
  吸烟有百害而无一利，对身体其它方面的影响已经人所共知。吸烟对精神病人的危害，那么也是比较大的。因为烟当中含有一些烟碱的多种有害物质，可能会直接影响肝脏当中多种酶的活性，加速药物的分解和代谢，使体内的有效需要氧浓度下降。可以影响药物的治疗效果，经常吸烟的精神病患者，有效用药剂量明显的会高于不吸烟的患者
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 340次

• 精神病人为什么容易走失
  患某些类型精神疾病的人，可出现程度轻重不同的定向障碍、智能障碍、记力障碍和意识障碍，这些精神障碍都能造成精神病人的走失，病人还可以受幻觉、妄想的影响，而离家出走长期不归。定向力包括一个人对自己本身状态的认识能力和对周围环境、时间、地点及人物特征的认识能力，前者又称为自我定向力，后者称为客观定向力，定
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 691次