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• 胰岛素的作用

  胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，可以促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。胰岛素应用于临床数十年，第一代动物胰岛素：抗原性较强。第二代基因重组合成的人胰岛素：但餐前需要等待30分钟，第三代胰岛素类似物：是目前更好模拟正常人体生理降糖模式的胰岛素。

  

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  祝于梅 执业药师妙手互联网医院

  2018-07-06 4306次

• 注射胰岛素的部位

  大家知道注射胰岛素是治疗糖尿病的常用方法，注射的部位通常是：腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部，这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而没有较多的神经分布。1腹部，以患者的一个拳头盖住肚脐，在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。2手臂，应选择上臂外侧1/4的部位。3大腿，应选择前面或外侧进行大腿注射，避免针头刺伤血管及神经。4臀部，注射部位是从髋骨上缘往下至少10厘米远处。选择注射部位之后，要注意一定要注射到患者皮下，如果扎到肌肉里面，可能会使药物吸收不平稳，导致血糖不稳定。注射过程中还应注意注射剂量的控制，比如：秀霖笔，剂量控制精确使用方便，应该比较广泛，由于胰岛素的用药方式比较特殊，需要每天注射，不要每天注射同一部位，避免在某一个部位长期注射引起硬结和不好吸收的情况发生。如需使用，请仔细阅读产品说明书，或在医务人员的指导下使用。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-08-27 18768次

• 如何根据尿糖调整胰岛素剂量？
  胰岛素初始剂量试用两到三日后应根据患者病情血糖尿糖进一步调整，根据四次尿糖定性调整，适用于无条件每日测血糖，但肾糖于正常者可依据前三到五日的四次尿糖定性，调整胰岛素用量。必须强调的是：1，早餐前胰岛素剂量的调整必须依据前三到五日午餐前的尿糖定性。2，午餐前胰岛素剂量的调整必须依据前三到五日晚餐前的尿糖定性。3，晚餐前胰岛素剂量的调整必须依据前三到五日，睡前及早餐前的尿糖定性。一般在无酮症的情况下尿糖每增加一个加号，应增补胰岛素两个单位。在有酮症的情况下尿糖每增加一个加号应增补胰岛素四个单位。胰岛素加量的原则是小剂量快加，不一步到位。尿糖加号多时调量可快，尿糖加号少时尤其接近一个加号或加减号时调量要慢，以防止发生低血糖。
  语音时长 1:33”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 3358次

• 胰岛素剂量调整的基本方法
  首先每天注射三次胰岛素适用于初次用胰岛素的病人，按日量除以三，中减二加早的方法分配。比如日用短效胰岛素三十个单位除以三就是十单位，中午减两个单位加在早上第一次，就是早上十二个单位，中午八个单位，晚上十个单位。血糖达标后改用预混胰岛素，每天早餐前和晚餐前两次注射，每天注射两次胰岛素，早餐前注射总量的三分之二，晚餐前注射总量的三分之一。每天注射一次胰岛素，白天三餐前口服降糖药，睡前按每公斤体重0.2单位计算追加一次长效、中效胰岛素。
  语音时长 1:03”
  吴铁丽 主治医师齐齐哈尔医学院附属第三医院

  2018-07-23 13756次

• 怎么决定胰岛素的初始剂量
  病情分析：一般胰岛素的初始剂量都是比较低的，以免发生低血糖。意见建议：比如甘精胰岛素初始可以用6~8个单位，每天晚上使用一次，应该密切监测血糖变化，同时继续口服药治疗。如果血糖控制不佳，可以逐渐加量，每次加两个单位，并且继续监测血糖变化，直到血糖达到一个相对稳定的程度。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-05 1603次

• 如何选择合适的胰岛素
  病情分析：胰岛素分为短效胰岛素、超短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素，选择合适的胰岛素要结合患者的血糖特点以及个人的经济水平等综合性的进行选择。一般为了降低空腹血糖，选择中效或长效的胰岛素，降低餐后血糖可以选择短效或者超短效的胰岛素。意见建议：建议在胰岛素的使用过程中一定要监测血糖，避免出现低血糖，要根据血糖值及时的调整降糖方案，或者胰岛素剂量。
  马丽芬 副主任医师宝鸡市中心医院

  2020-03-25 1501次

• 胰岛素剂量调整的基本方法
  首先每天注射三次胰岛素适用于初次用胰岛素的病人，按日量除以三，中减二加早的方法分配。比如日用短效胰岛素三十个单位除以三就是十单位，中午减两个单位加在早上第一次，就是早上十二个单位，中午八个单位，晚上十个单位。血糖达标后改用预混胰岛素，每天早餐前和晚餐前两次注射，每天注射两次胰岛素，早餐前注射总量的三
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-20 1994次

• 如何调整胰岛素的品种
  胰岛素治疗成功的关键在于使用技巧，胰岛素的品种是次要因素，所以在胰岛素疗效不佳时不能只想着换好的胰岛素制剂，应该首先考虑其他因素的影响以及注射技巧的改进。如果这些方法没有问题再考虑改换胰岛素制剂的种类，再从普通胰岛素改为人胰岛素，以及从国产胰岛素改为进口胰岛素的主要指征，是对质量较低的胰岛素过敏抵抗
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 178次