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• 脑血栓咽不下东西怎么办

  吞咽困难是我们脑卒中患者最为常见的临床表现，如果经过恰当的评估显示患者的确明确存在有吞咽困难，我们常用的有以下几个办法。第一个可以给予静脉营养支持，但是静脉营养支持，我们一般都作为一个短期的治疗选择。因为长期给予静脉营养很容易损伤我们血管，另外静脉营养也不符合我们人类的这种生理进食习惯，不符合我们生理的规律，长期胃肠道得不到营养刺激可能胃肠道功能也会发生障碍。第二种就是可以给予鼻饲饮食，鼻饲饮食最大的问题，可能会存在一点不适感。大家都知道如果有一个胃管通过鼻子来插入咽部进入食道，可能会刺激咽部，引起我们咽部不适、恶心、呕吐，另外长期有可能对于消化道也会有一定的压迫。对于这种长期需要鼻饲支持的第三种方案，我们还可以进行胃肠造瘘，胃肠造瘘相对来讲是有一个小的创伤，但是可以进行长期保留这个造瘘管，这样给予我们患者一个充足的营养。所以对于这种脑卒中引起的吞咽困难患者，我们可以选择以上的方案。大部分患者都不需要胃肠造瘘的，因为随着病情的改善可能很多患者吞咽困难症状也会得到一定程度的改善，我们有些患者可以拔除胃管进行正常的饮食。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-25 5148次

• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 5335次

• 胞衣不下病因病机
  胞衣不下的机制，虚者是由于气虚，不能传送，实者是由于血瘀阻碍或寒凝血滞，以致胞衣不下。一，气虚，素体虚弱，中气不足或产时用力过度，或产程过长而耗伤气血，冲任虚衰，无力送出胞衣，而胞衣不下。二，血瘀，素体虚弱，气不运血或素多忧郁，或经脉失畅，均可导致瘀血内停，冲任不畅，郁结包中，胞衣阻滞而胞衣不下。三，寒凝，素体阳气不足，阴寒内盛或产室寒温失宜，寒邪袭胞，以致寒凝，而冲任瘀阻，胞衣凝滞而致胞衣不下。以上三种为胞衣不下的病因病机。
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  付殿跃 主治医师河北以岭医院

  2018-11-06 2732次

• 胞衣不下辨证论治
  胞衣不下发生在新产之际，辨证要点除了全身症状之外，还要注意本病常伴有阴道不同程度的出血，如果伴有阴道大量出血，可致血虚气脱而晕厥。有时阴道出血虽少，但胞内、宫内积血比较多，按压腹部或胞宫可有大量的血块儿和血液涌出。产妇同样可因血虚气脱而晕厥，由于失血过多血室正开，处理不当可导致邪毒感染，发生产后发热，产后腹痛等病症。因此对于胞衣不下应及时恰当的处理十分重要。包衣不下主要分为三个证型，一气虚型，二血瘀型，三寒凝型。气虚型治疗原则为补气养血、理气下胞；血瘀型治疗原则活血化瘀、通利下胞；寒凝型治疗原则温经行滞、活血下胞。
  语音时长 1:27”
  付殿跃 主治医师河北以岭医院

  2018-11-07 2556次

• 怎样做胸部不下垂
  可以通过按摩的方法防止胸部下垂，但是在按摩的时候一定要长期坚持，如果中途停止就会导致胸部出现下垂的情况。如果想要彻底改善胸部下垂可以通过隆胸手术的方法进行改善，做完隆胸手术可以使胸部变得饱满，而且随着年龄的增长，也不会出现下垂的现象。手术以后不可以侧着睡觉，以免对伤口造成压迫。
  谢洋春 主任医师中国医学科学院整形外科医院

  2022-03-25 604次

• 怎样做胸部不下垂
  可以通过做扩胸运动的方式防止胸部下垂。胸部是由乳腺脂肪和部分肌肉共同组成的，如果经常做扩胸运动，就可以增加胸部内的肌肉，预防胸部下垂，如果胸部出现了下垂的情况，也可以通过隆胸手术的方式进行改善，使松弛下垂的胸部变得更加有型。做完丰胸手术后千万不要趴着睡觉，否则会造成伤口撕裂。
  陈博 副主任医师中国医学科学院整形外科医院

  2022-03-25 202次

• 胃癌晚期吃不下
  胃癌的患者到了晚期，癌细胞就会随着扩散，肿瘤增长也会压迫到胃部，食物不能往下流，就会出现恶心呕吐食欲不振等临床反应，癌细胞对能量的需求是正常细胞的很多倍。所以如果病情控制得不好，导致癌细胞生长过快，治疗期间应该多食用高蛋白的食物，如鸡，牛奶，豆制品。除了饮食调理外，晚期的胃癌患者，在治疗期间应该配合
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 156次

• 膝盖蹲不下去
  膝盖蹲不下去可能是膝关节退行性变导致的，也可能是风湿性关节炎导致的，需要明确病因，采取药物治疗或手术治疗。1、膝关节退行性变：与年龄、肥胖、炎症、创伤等多种因素相关，一般认为是人体骨关节处缓慢出现的退化、老化的结果。可导致患者出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等，所以患者可以出现膝盖蹲不下去的情况
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-27 1465次