已经有冠心病及心肌梗死病史者,应该预防再次梗死以及其他的心血管事件,称之为二级预防。二级预防应该全面综合考虑,便于记忆可以归纳为五个方面:
第一,抗血小板聚集药物常用的氯吡格雷,噻氯匹定,抗心绞痛药物有硝酸异山梨酯,抗血小板聚集药物,其他还包括阿司匹林肠片。
第二,预防心律失常,减轻心脏负荷药物,常用的药物,包括β受体阻滞剂,例如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔,控制好血压非常重要。
第三,控制血脂水平,尤其是应该控制胆固醇,甘油三酯和低密度脂蛋白的数值,尽量的将上述数值控制达标,低密度脂蛋白应该控制在128左右,不能过高,并且要做到戒烟,戒酒。
第四,控制饮食非常重要,少吃油腻食物,多吃蔬菜水果,应该做到低盐饮食。
第五,普及有关冠心病的教育,包括与患者及家属的交流,鼓励适当的运动锻炼。
