糖尿病对胎儿有哪些影响

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医生主讲实录

糖尿病对胎儿的影响也很大,包括巨大儿和畸形发生率增加,以及新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征多谢等。

临床上通常把体重超过4千克的新生儿,称为巨大儿。糖尿病妇女所产的新生儿中巨大儿的发生率高达10%至40%,比非糖尿病者高达三至四倍。巨大儿可明显的增加糖尿病孕妇的负担,而且产伤,剖宫产,产程延长,产后出血,产后感染和新生儿低血糖的发生率也相应的增加。其次新生儿的畸形发生率也显著增高,为非糖尿病妇女的三至五倍,这些畸形包括脑积水,脊柱裂,无脑儿,心脏畸形,肾脏畸形,肛门闭锁等等。

这些畸形的产生可能与妊娠中,特别是妊娠早期发生的高血糖以及高血酮有关。由于糖尿病孕妇的胎儿受高血糖的刺激,体内常有高胰岛素血症,分娩后母体的血糖供应突然中断,而新生儿体内的高胰岛素水平依然存在,也很容易造成新生儿低血糖。

糖尿病妇女的新生儿虽然胖大,但其肥肺脏往往发育不全,所以出生后呼吸困难可能性会大大增加。这些因素会使糖尿病妇女的新生儿,在产期的死亡率明显增加。

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