新生儿气管插管深度

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医生主讲实录

气管插管的型号,即内径等于体重除以二加二,径口插入深度,即唇管端等于体重加六,经鼻插入深度即鼻管端等于体重乘以二加六。二到十二岁气管插管的型号即内径等于年龄除以四加四,径口进口插入深度及唇管端等于年龄二加十二径口,插入深度及鼻管端等于年龄除以二加十四。

气管插管方法的体位患儿平卧,头在中心线位置,颈部轻度仰呈鼻吸气位,肩胛后垫一卷纱布有利于保持颈的仰伸。术者面向患儿的头顶,左手握喉镜柄,无名指及小指置儿颈部,固定儿头,右手拇指、食指分开上下颚,齿龈,使口张开后。

镜片应沿舌面右边划滑入,将舌头推向口腔左边推,进镜片直至其顶端,达会厌软骨骨,轻轻的抬起镜片,舌头及抬起,暴露喉区,此时在上方看到会厌软骨下方,看到打开的声门。右手指捣管口腔右侧进入导管,看准声门,当声门张开时插入导管顶端直到导管上升带线水瓶,一手固定导管,另一手退出后。插管成功,心率增加,双肺有呼吸音,导管内有水珠、C02检测阳性。

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