瑞舒伐他汀和阿托伐他汀

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医生主讲实录

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都属于他汀类药物,都能用于高脂血症和高胆固醇血症的治疗,在降脂强度方面相同剂量下的降脂强度为瑞舒伐他汀强于阿托伐他汀,五毫克瑞舒伐他汀的降脂强度,相当于阿托伐他汀二十毫克的降脂效果。

在逆转轻度的动脉粥样硬化斑块方面,临床研究数据显示瑞舒伐他汀粥样斑块体积减小7.4%,而阿托伐他汀斑块体积减小3.9%,在肝肾损害方面阿托伐他汀属于亲脂性药物发生肝损害的几率与剂量明显相关,阿托伐他汀对肝脏的危害较大。

瑞舒伐他汀主要通过肾脏排泄,因此瑞舒伐他汀对肾脏的影响要大于阿托伐他汀。

值得注意的是,肾功能不全者建议用阿托伐他汀,肝功能不全者建议用瑞舒伐他汀,肝肾功能无异常者建议瑞舒伐他汀,因为它降脂效果强,安全性也较高,对于中重度的肝病患者禁用他汀类药物。

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