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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 78435次

• 腰椎间盘突出治疗方法

  腰椎间盘突出症的治疗方法有很多。一旦确诊了腰椎间盘突出症，并且有临床症状的时候，我们首先第一步要采取的是口服的药物，我们第一个是要缓解整个肌肉的痉挛的情况，我们会用一些口服的肌肉松弛类的药物。第二个我们是用一些简单的，非甾类的药物去治疗，如果说效果比较理想，那么这样就可以，我们的主要的理念是能保守不微创，能微创不开刀。那么如果口服药物，效果不理想的话，就可以做一些理疗的治疗措施，包括红外线、偏振光，还有冲击波等去缓解。如果说这些理疗效果，也不太理想的话，那么我们有疼痛科比较擅长的微创介入治疗，这也分很多种，我们最常用的是臭氧的溶解术。那么我们不管用哪种方法，把突出的东西把它解决了，这就是我们治疗的根本目的。那么我们疼痛科治疗手段，第一种是臭氧的溶解术，那么我们在影像引导下扎针，把突出的东西溶解掉就可以了，那么这叫臭氧的溶解术。还有我们现在会用等离子的刀头，去把这些地方切割，帮助把突出比较大的椎间盘，把它解决掉，那么症状也就能解决了。那么还有就是更加可视化的治疗，就是椎间孔镜技术。我们用一个通道进来，直接用钳子，或者用刀把突出的东西给解决了，在过去五年内，这还需要开放手术的，我们绝大多数到这一步的时候，就能把这个症状给解决了，并且我们现在椎间孔镜的，治疗技术是越来越多，越来越多样化、个体化，甚至我们的适应症也在逐步扩大。比如说过去合并椎管狭窄的病人，也很多有根性症状的时候，我们可能就不做椎间孔镜，但现在我们都可以做了。如果说病人的椎间盘突出比较重，伴随着有大小便的问题，或者脊髓马尾神经的问题，那么我们通过微创手术，解决不了，这时候我们要进行手术的治疗。这就是我们腰椎间盘突出症的，主要的治疗方法。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-10-29 100346次

• 腰椎间盘突出穿刺好吗
  腰椎间盘突出的患者可以选择穿刺进行治疗，效果不错，穿刺的治疗一般属于微创的治疗，通过椎间盘镜，椎间孔镜，经过通路，在透视下将有效的药物通过穿刺来达到疼痛和髓核压迫的部位。进行穿刺的治疗，可以缓解炎症，也可以减轻腰椎的压力，以及解除局部的肌肉痉挛，来促进疼痛症状的恢复。发生了腰椎间盘突出，需要找有经验的医师进行穿刺的治疗，而且穿刺之后一定要卧床休息一段时间。
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  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2021-04-08 4896次

• 治疗腰椎间盘突出
  腰椎突出的症状是以突出物的大小分为肿出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急期和缓期。腰椎间盘突出症状的患者在第一次发病的时候，一般的医院均建议病人首先要使用牵引治疗。牵引主要是以机械的力量牵引椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍微的减轻，从理论上来讲是比较正确的，但临床的治疗效果却不太理想。通常方法有物理治疗、推拿治疗、针灸治疗。而物理治疗主要包括电疗、红外线照射、热疗等方面和推拿、针灸等治疗基本是相同的。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手术。
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  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-27 1630次

• 腰椎间盘突出穿刺好吗
  病情分析：腰椎间盘突出做穿刺并不是常规的检查和治疗，所以要注意去正规的医院，根据检查和治疗的需要进行治疗，做穿刺容易引起感染，并且椎间盘突出还是药物以及手术比较好。意见建议：一定要去正规的医院治疗，腰椎间盘突出的治疗根据突出的大小来决定，严重时需要手术，一般不严重时保守治疗。
  李云恺 副主任医师济南市第四人民医院

  2021-04-03 702次

• 穿刺治疗腰椎间盘突出多久见效
  病情分析：腰椎间盘突出是一种退行性的改变，主要的原因是由于椎间盘发生了退变，这在15岁左右就已经出现了。所以不管任何一种治疗方法都不可能使椎间盘突出恢复到原来的正常位置。如果没有症状不需要特殊的治疗，进行穿刺治疗也没有任何意义，相反有可能会导致神经的损害。意见建议：如果椎间盘突出已经引起了神经的刺激症状，进行穿刺治疗也不会引起症状的改善。相反也会加重神经的损伤。所以说穿刺治疗椎间盘突出是没有意义的。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-15 901次

• 腰椎间盘突出穿刺治疗
  它基本的原理是通过经皮的穿刺插入病变的椎间盘，椎间盘内注入一定的化学或者生物理性的刺激。包括激光的烧灼，这样能够减轻椎间盘內压，使椎间盘适当萎缩，减轻椎间盘突出对神经根的刺激，同时能够缓解化学炎性刺激，同时使下肢的疼痛和麻木得到缓解。这就是它发作后的原理，这些治疗办法在早期，尤其是椎间盘膨出、椎管狭
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-11-30 287次

• 腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐，或从事长时间坐位的工作，长时间负重举物，缺乏运动，或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 11513次