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• 肺栓塞咯血的原因

  在我们过去的教科书当中，经常会这样去定义肺栓塞的表现，胸痛、咯血，包括呼吸困难这个三联征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是临床上其实真正表现为三联征的非常少见。肺动脉堵塞之后可能肺组织的营养就会受到影响，它就会先出现缺血，那么出现缺血的时候就会导致肺梗死。一旦出现肺梗死的时候，病人才可能会表现有咯血的症状，也就是出现咯血的症状。但是在我们临床工作当中就会发现，真正表现为咯血的肺栓塞病人，其实这样的比例并不是太高。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 4438次

• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 5665次

• 肺结核所导致的咯血
  有大约三分之一到一半的患者，都可以在肺结核不同的时期有咯血的表现，破坏性病灶固然易于咯血，但是也易于新的病变纤维化和钙化病灶，直接和由于继发支气管扩张而间接引起来咯血。结核病灶严重时，毛细血管通透性是升高的，常常表现为痰中带血，病便损伤小血管，血量增加。如果是空洞壁的动脉瘤破裂，就可能会引起来大咯血，出血初学可以源自肺动脉，也可以来自支气管动脉。咯血的临床症状和严重性除了与咯血量有关以外，很大程度上还取决于气道的清除能力以及全身的状态。
  语音时长 1:04”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 1196次

• 肺动脉高压所导致的咯血
  肺动脉高压可由许多心肺以及肺血管疾病引起，根据发病的原因是否明确可以分为原发性的和继发性的肺动脉高压。继发性肺动脉高压原比原发性肺动脉高压常见早期临床表现是以基础疾病比如慢性支气管炎、COPD等的临床表现为主的，晚期是以右心功能不全的表现为主。原发性肺动脉高压是一种少见病，临床定义为不能解释或未知原因的肺动脉高压，早期通常没有症状，仅在剧烈活动的时候感到不适，随着肺动脉压力增高可以逐渐出现呼吸困难胸痛头晕或头痛咯血，咯血量一般比较少有时候也可以出现严重的大咯血，做胸部X检查或者是肺活检都可以诊断。
  语音时长 1:08”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 8240次

• 尘肺病会咯血吗
  病情分析：尘肺病也会咯血的。尘肺病人出现咯血的时候往往是有合并症存在，例如尘肺合并支气管扩张、肺结核、真菌感染、肺癌等。而尘肺出现咳嗽剧烈的时候，气道黏膜受损出血也会表现为咯血。意见建议：建议所有尘肺患者，当出现有咯血的时候要高度引起注意，要及时就诊，行血常规、凝血功能、胸部CT等检查，进一步了解出血的部位以及出血的原因，并及时的治疗。
  陈育全 副主任医师广州市第十二人民医院

  2020-07-02 1001次

• 小儿癫痫是遗传所导致的吗
  病情分析：诱发小儿癫痫疾病的原因是比较多的，其中包括遗传因素，还有的小儿癫痫疾病是由于中毒因素引起的，或者是头颅外伤以及颅内出血，或者是脑瘤疾病引起的。意见建议：小儿癫痫在日常的生活当中一定要保持乐观的心情和心态，也要生活在良好的环境内，尽量减少对小儿的刺激，也要减少身体其他疾病的发生，可以预防癫痫发作。
  全守东 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-13 401次

• 胃癌所导致呕血的临床特征
  胃癌在我国比较常见，是一种常见的消化道的肿瘤，出血也比较常见，典型的呕吐物是咖啡渣样的，呕血或者是黑便可以发生在任何时期，也可以是首先发现的症状。一般溃疡病在出血后疼痛就会立即地减轻或消失，但是胃癌的话在出血之后疼痛也不是有明显缓解的，这一点可以有助于鉴别，发病在四十岁以上。尤其是胃病病史，比较短的
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 142次

• 食管异物所导致的吞咽困难
  食管内异物半数以上发生于十岁以下的儿童，以谷类、金属制品，比如硬币，果壳、假牙等最常见，大多数是异物可以卡在这个颈段食管，位于环咽肌的下方，也就是胸腔入口部分，这是食管最狭小的部分，由于局部刺激或者是损伤所导致的黏膜炎症，水肿与肌肉痉挛。异物固定在此处，很难向下移动，食管异物都可以引起不同程度的吞咽
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 161次