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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4382次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 13585次

• vsd负压引流是什么意思
  vsd负压引流是真空负压封闭引流的缩写。vsd是一种技术，它的主要作用是:第一，封闭。完全封闭创面，使创面与外界完全隔离，避免了污染，交叉感染。第二，冲洗。解决了堵塞及材料变干的问题。第三，负压引流进行了全面充分引流，让创面无坏死组织，减少了渗出液聚积及细菌。第四，负压吸引。减少组织及肉芽水肿，增加创面血液循环，刺激生长。
  语音时长 01:13”
  刘胜才 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-03-12 20683次

• 压疮患者会得骨髓炎吗
  对于压疮已经形成的患者如果消毒不及时或者是处理不及时，由于患者局部炎症的感染有可能出现局部的骨髓炎症。对于部分患者如果炎症较重或者是合并有糖尿病等疾病，必要的情况下需要考虑进行坏死组织的清除手术以及予以截肢手术治疗。所以对于压疮形成的患者需要注意早期的予以护理，另外避免局部裸露部位的压迫，尤其是对于患者尾骨部位的褥疮形成来说，需要及时的使用碘伏进行消毒，在消毒晾干之后避免局部受压。另外，适量的涂抹一些表皮生长因子凝胶进行积极的对症治疗。对于部分缺损较大的患者，还需要考虑进行皮瓣的移植手术治疗。另外对于部分有全身炎症反应的患者，如出现白细胞、中性粒细胞的升高，发热，寒战的反应需要及时的予以消炎治疗。
  语音时长 01:19”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-03-10 1265次

• VSD负压引流是什么意思
  VSD引流它是持续负压引流的一种手段的，因为价格略贵，一般长用于严重的皮肤筋膜肌肉等软组织创伤损伤治疗，骨髓炎治疗以及植皮皮瓣手术治疗等严重损伤疾病的一种方式方法而已，具体使用根据病人实际创伤决定的。
  崔晓明 主任医师吉林市人民医院

  2019-01-17 4107次

• vsd伤口负压引流护理要点是什么
  病情分析：通常情况下vsd伤口负压引流护理的要点是保证营养的支持，并且在活动时要加强对引流管的保护，预防出现脱管的情况，另外病人还需要注意要将引流管出口处于低位，避免受压打折。意见建议：建议患者应该经常进食一些高热量，高蛋白和富含维生素的食物，然后一次负压引流的时间可以持续5~7天左右。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-19 9507次

• VSD负压吸引术负压值是多少
  VSD负压吸引术是真空封闭引流的简称，正常负压值是125~-450mmHg。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-11-30 2957次

• vsd负压引流是什么意思
  vsd负压引流是真空负压封闭引流的缩写。vsd是一种技术，它的主要作用是:第一，封闭。完全封闭创面，使创面与外界完全隔离，避免了污染，交叉感染。第二，冲洗。解决了堵塞及材料变干的问题。第三，负压引流进行了全面充分引流，让创面无坏死组织，减少了渗出液聚积及细菌。第四，负压吸引。减少组织及肉芽水肿，增加
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 1458次