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医生主讲实录

甲减的诊断标准主要有以下几个:

第一,原则上是以s促甲状腺激素或者u促甲状腺激素作为一线指标,大多是采用美国甲状腺病学会颁布的实验室检查标准,尤其是对于成年型甲减,还有亚临床型甲减是采用这个标准。如果s促甲状腺激素大于5.0,要考虑原发性甲减的可能,但是仅凭一次的血清促甲状腺激素测定,不能够诊断为甲减,必要的时候需要做游离t3和游离t4等指标。

第二,对临近促甲状腺激素要注意复查,临床上没有甲减的表现,但是促甲状腺激素升高伴有游离的t4下降,一般可以诊断为亚临床性甲减,也就是继发性垂体性甲减的诊断标准是促甲状腺激素t3、t4同时下降,而下丘脑性甲减的诊断有赖于trh兴奋实验,新生儿如果已经确诊为亚临床性甲减,应该及早的给予替代治疗,防止脑发育障碍的发生。

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