神经衰弱要和消化道疾病相鉴别

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医生主讲实录

神经衰弱的患者常出现上腹不适、食欲不振、消化不良,呃逆以及便秘等消化系统症状的体征。如果胃镜检查发现有浅表性胃炎样改变,临床医生常诊断为慢性胃炎,而给予治疗患者除了上述的消化道症状之外还有头昏,焦虑、烦恼等大脑功能失调的症状,不能单用慢性胃炎来解释。

消化道症状不与消化性疾病的性质程度成比例,在详细询问病史才知道。患者在病前曾经有过心理冲突和不幸的遭遇,长时间心情不愉快,性格内向思想狭隘等神经衰弱的症状,所以应考虑为是神经衰弱或者是神经衰弱和慢性胃炎并存。

由于临床表现错综复杂,临床的医生不能光凭一张化验单和报告单来下结论,详细的询问病史、认真的进行体格检查注意有无肝脏肿大等阳性体征,具体情况作具体分析,认真地研究对待,避免误诊和漏诊。

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