小儿结核性脑膜炎容易与哪些疾病混淆

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医生主讲实录

首先,小儿性结核性脑膜炎一般应该与急性化脓性脑膜炎,病毒性脑膜炎,真菌性脑膜炎以及脑膜炎型脑囊虫病相鉴别,脑脊液的不同改变以及病原学检查是主要的鉴别诊断依据。

第一,化脓性脑膜炎,婴幼儿结核性脑膜炎起病比较急的患者容易被误诊为化脓性脑膜炎,化脓性脑膜炎经过不规则的抗生素治疗脑脊液细胞数不是很高时,又容易误诊为结核性脑膜炎,在鉴别的时候除了有结核接触史,结核菌素实验以及肺部的x线检查可以助诊断之外,重要的还是脑脊液的检查,如果细胞数高于一千乘以十的六次方每升,并且分类以中性多形核粒细胞占多数时,应该考虑化脓性脑膜炎,但更重要的是细菌性脑膜炎。

第二,病毒性中枢神经系统感染,主要有病毒性脑炎,病毒性脑膜脑炎以及病毒性脊髓炎,可能与结核性脑膜炎相混淆,各种病毒性脑膜炎的诊断要点:

1,有特定的流行季节。

2,有特殊的全身表现,比如肠道病毒可以伴有腹泻,皮疹和心肌炎。

,3,脑脊液的改变除了细胞术语分类与结脑不同之外,他的生化改变也不相同,病毒性脑膜脑炎脑脊液的糖和氯化物是正常或者稍高,蛋白增高不明显。

以上内容仅供参考

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