肩关节脱位如何诊断

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医生主讲实录

一是有肩部或上肢外伤时,二是根据上述症状和体征,三是x摄片可明确脱位类型及有无骨折。

肩关节脱位肱骨头的位置可分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位很多常因间接暴力所致。比如说跌倒时上肢外旋,外展,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部,撕脱关节囊,像前下脱出,形成前脱位。

肱骨头被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脱位,比如说,暴力较大,肱骨头再向前移至锁骨下,形成锁骨下脱位。

后脱位很少见,多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收,内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛冈下和肩峰下脱位,肩关节脱位在初期治疗不当可发生习惯性脱位。它的临床表现有双肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限,患肢弹性固定于轻度外展位,常见于手托患臂,头和躯干向患侧倾斜。

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