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• 心力衰竭诊断标准

  要通过病人的病史，病人有什么诱发因素，病人有什么症状体征，以及一些实验室的检查和化验检查结果来综合评判。比如像从病史，这个病人有基础的心脏病，比如像有高血压，有冠心病、房颤这些，他可能是有发生这个病的基础，另外有些人他会有一些诱因，出现了快速心律失常，出现了肺部感染，出现了合并的房颤或快速心律失常。第二点，比如像这个病人，再有合并的一些诱因，比如像肺部感染，自己停了利尿剂，或者补液速度过快、量过大，或者这个病人，他有自己停利尿剂等等这些诱因。第三，这个病人有一些症状体征，比如像我们给病人做心脏彩超，发现这个病人心脏很大，发现病人的射血分数很低，我们给病人测这个指标，发现他的BNP，或者NT-proBNP就特别高，这个是代表心脏的一个，心功能不全的一个指标，叫脑钠肽这些。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 4017次

• 慢性心力衰竭该如何诊断呢

  慢性心力衰竭，病人往往是活动后的呼吸的困难，或者胸闷气促的症状，它有这么一个临床表现，当然也有可能浮肿，还有胃纳差、消瘦疲乏的状态。但临床上医生的诊断，还要考虑他有没有一些病史，比如有心脏疾病的冠心病、高血压病、糖尿病，或者心肌炎等等这些病史。还会看心电图、心脏彩超，看看他的心脏是否有缺血的损害，心脏的收缩功能是否有一些障碍，甚至还会结合拍胸片、X光来综合来判断，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有时候抽一些血也很重要，比如说常说的脑钠肽NT-ProBNPN，它对于诊断心力衰竭，有非常重要的指导意义。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 1313次

• 慢性心力衰竭诊断
  根据患者有冠心病，高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难，乏力，下肢水肿的临床症状。有心动过速，呼吸急促，肺部罗音，胸腔积液，颈静脉压力增高，外周水肿，肝脏肿大的体征。有心空阔大，第三心音，心脏杂音，超声心电图异常和纳态水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据。有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征可以做出诊断。慢性心力衰竭的严重程度常以纽约心脏协会的分级表示，一级为日常活动无心衰症状，二级为日常活动出现心衰症状，三级为低于日常活动出现心衰症状，四级为在休息时可以出现心衰症状。
  语音时长 1:27”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-09-03 1842次

• 慢性心力衰竭鉴别诊断
  慢性心衰的鉴别诊断，左心衰时以呼吸困难为主要表现，应该和肺部引起的呼吸困难相鉴别，虽然大多数呼吸困难的病人有明显的心脏病或肺部疾病的临床证据，但是有部分病人心源性和肺源性呼吸困难的鉴别是有困难的。慢性阻塞性的肺疾病，也会在夜间发生呼吸困难而憋醒，但常伴有咳痰，咳痰，痰咳出以后，呼吸困难得到缓解，而左心衰坐位时可减轻呼吸困难，有重度咳嗽或咳痰病史的呼吸困难，常是肺源性呼吸困难。还有急性心源性哮喘和支气管哮喘发作，有时候鉴别较为困难，前者常有明显的心脏病临床证据，且发作时咳粉红色泡沫痰或者肺底部有肺泡音，应该进一步和支气管哮喘相鉴别。右心衰竭的鉴别诊断，右心衰主要表现在肝大，水肿，腹水，应该和心包炎或者肾源性水肿，肝硬化相鉴别。
  语音时长 01:56”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-03-07 2587次

• 慢性心力衰竭怎么诊断
  病情分析：慢性心力衰竭发病时运动耐力会下降，在运动时呼吸困难以及身体乏力的现象，还有的慢性心力衰竭患者会有明显的水钠潴留，此时患者的腿部会水肿，做检查时还会发现心脏明显扩大。意见建议：慢性心力衰竭发病时要尽快就诊，心力衰竭患者身体浮肿的比较厉害，主要是发生在腿部还有腹部，不管有没有发病都应该注意不要做剧烈的运动。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-28 703次

• 如何诊断慢性心力衰竭
  病情分析：慢性心力衰竭的诊断主要依据包括以下几个方面：1、症状：患者的活动耐力明显下降，活动、情绪激动或者感染后患者会出现呼吸困难、不能平卧、全身乏力的症状；2、体征：会在双下肺闻及湿啰音。如果出现水钠潴留，还会有双下肢水肿；3、通常患者的BNP会明显增高，心彩超往往有心脏结构改变，心脏增大。意见建议：慢性心力衰竭的患者平时一定要注意少食多餐，避免感冒、情绪激动及便秘，避免剧烈活动等。一旦出现活动后气促或者是不能平卧等情况，要及时的于正规医院的心血管科就诊。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-09-23 1002次

• 心力衰竭诊断标准
  对于心力衰竭的诊断标准我们主要分为以下几个方面：第一、要有临床症状，比如出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，乏力，下肢水肿，腹水，胸腔积液。第二、有心力衰竭的体征，比如心率快，奔马律，双肺的湿罗音，下肢水肿，肝脏大，瘀血，压痛等等这些表现。第三、心脏彩超可以提示有舒张性的心力衰竭，或者是收缩性的心力
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 2421次

• 心力衰竭如何诊断
  对于心力衰竭的诊断标准，主要分为以下几个方面：第一就是要有临床症状，比如出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、乏力、下肢水肿、腹水、胸腔积液。第二，就是有心力衰竭的体征，比如心率快，奔马律，双肺的湿罗音，下肢水肿，肝脏大，淤血，压痛等等这些表现。第三，心脏彩超可以提示有舒张性的心力衰竭或者是收缩性的心
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 243次