腔隙性脑梗塞治疗方法

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医生主讲实录

本病无特异治疗,其关键在于防治高血压,动脉粥样硬化和糖尿病等。纯感觉卒中主要病理是脂肪血管透明变性,巨噬细胞内充满含铁血黄素,提示红细胞外渗,因此禁用肝素等抗凝剂,但仍可使用阿司匹林,双嘧达莫。

纯运动型较少发生血管脂肪变性,可以应用肝素、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等,但应警惕出血倾向。腔隙性梗塞后常有器质性重症抑郁,抗抑郁药物患者常不易耐受,推荐5-羟色胺再摄取抑制剂,治疗卒中后重症抑郁,安全有效,无明显不良反应。

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