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• 颅脑外伤有多严重

  颅脑外伤的损害其实要分轻、中、重。轻的咱们很常见，比如孩子们打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一个颅脑损伤，那么这是很轻的，咱们就不需要特别的处置它，观察。还有很重的，就像车祸，还有高空坠落伤这些，还有些抢劫当中，用重器给你一个重击，这就带来一个很重的外伤。这种病人受伤以后就出现一个昏迷，有些人昏迷是持续状态的昏迷，就是不醒过来，这就是最严重的颅脑损伤。这种损伤多半除了颅损伤骨折以外，伴发脑损伤，还有继发性出血，这种病人就非常严重了。介于之间的中度的一种损伤，这种就根据相应的情况，给他相应的处置就可以了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2857次

• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 3729次

• 颅脑外伤术后护理
  颅脑外伤术后的护理非常重要，需要关注以下几个指标：第一个就是心率，一般人正常的心率是在六十到一百次之间，如果心率超过了一百次每分，需要查明原因，是因为患者的疼痛原因，还是因为低血容量的因素，还是因为一些其他刺激性的因素，而导致心率的增快。再一个就是观察血压，一般情况下，建议血压维持在收缩压120毫米汞柱左右，这个时候可以应用一些相关的药物进行调解，不论是升压还是降压，都需要保证脑灌注的正常。再一个就是查看血氧饱和度的情况，也就是呼吸的情况，术后来讲，一般呼吸是需要氧饱和度维持在96以上，如果再维持不住这个状态，一定要查明原因，是肺部的问题，还是颅脑外伤引起的呼吸中枢得到抑制的情况，必要时使用呼吸机辅助呼吸。再一个就是观察伤口的情况，一般情况下伤口是不会渗血、渗液的，如果明显的出现渗血、渗液，一定要及时更换纱布，这样可以保证伤口是一个正常干燥的状态，避免细菌的感染。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-29 2418次

• 颅脑外伤术后卧位
  颅脑外伤是包含有各方各面的，有的表现只是脑震荡，有的也会出现脑挫裂伤，当然有的人也会出现原发性的轴索损伤，因此根据不同的情况进行不同的卧位处理。对于颅脑术后之后的卧位处理，采取平卧位，但是床头需要抬高十五到三十度，因为这样一个是减轻了颅内的静脉循环，降低颅内压，也可以促进一些动脉血的循环，增加了颅内的循环，再一个就是平常日的时候可以轻微的给他一些食物以及水，这样抬高床头有利于避免呛咳。如果患者出现了恶心呕吐这种情况，那么我们需要及时的将患者侧卧位，这样避免误吸的产生，如果口内有异常分泌物，比如说痰液或者是一些唾液，及时的进行吸痰处理，这样可以有效地避免肺部感染的发生。当然在平稳之后基本上三天，就可以从一些稍微十五到三十度逐渐增加到四十五度乃至六十度，这样一步一步地慢慢地让患者变成一个正常的坐姿，这样可以更加有利于病人的恢复。
  语音时长 1:52”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-31 3042次

• 颅脑外伤术后吃什么饭
  对于大多数颅脑外伤，一般情况下都要卧床休息，饮食方面：一、保证最基本的营养状态。二、就是保证大便的通畅。①术后的患者需要进食流质饮食，至少在术后一到三天的时候，是要进食流质饮食。主要包括小米稀饭，或者是一些猪蹄汤，或者鸽子汤等汤类为主。②一定要观察患者的大便以及排便排气的情况，如果患者有明确的排气的情况，也就是说放屁的情况下，可以给他改成半流质饮食，代表的就是鸡蛋糕，或者是烂面条，疙瘩汤等，这里面也可以混杂一部分鱼肉，当然这最好是越稀越好，在这种情况下，进行三天再次进食。③如果患者大便都没有太大的问题的时候，也能保持基本上两天一次这种频率，就可以进一步地吃一些普通的零食，这个普通的饮食代表的就是一些相对硬质的食物，但是最好不要吃包子或者馒头之类的食物，这样容易引起大便的干结。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-26 1001次

• 颅脑外伤吃什么药
  颅脑外伤吃药的原则来讲，是根据具体情况进行具体对待，如果患者出现了头晕、恶心、呕吐的症状，可以口服倍他司汀、盐酸氟桂利嗪进行治疗，如果出现了头痛的症状，可以口服洛索洛芬，对乙酰氨基酚进行治疗，如果想要改善脑循环脑保护的话，可以口服艾地苯醌，胞磷胆碱钠片等进行治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-12-22 1403次

• 颅脑外伤术后吃什么饭
  对于大多数颅脑外伤，一般情况下都要卧床休息，在这个时候的吃饭原则主要就是为了，第一点保证最基本的营养状态，第二点就是保证大便的通畅，对于术后的患者来讲，我们需要进食的是流质饮食，至少在术后一到三天的时候，是要进食流质饮食，这里边主要包括小米稀饭或者是一些猪蹄汤，或者鸽子汤等汤类为主。首先这样可以补充
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 217次

• 颅脑外伤术后护理
  颅脑外伤术后的护理非常重要，需要关注以下几个指标：第一个就是心率，一般人正常的心率是在六十到一百次之间，如果心率超过了一百次每分，需要查明原因，是因为患者的疼痛原因，还是因为低血容量的因素，还是因为一些其他刺激性的因素，而导致心率的增快。再一个就是观察血压，一般情况下，建议血压维持在收缩压120毫米
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 334次