肩关节复位后又脱位

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医生主讲实录

肩关节复发性脱位是比较常见的一种肩关节疾病,大部分肩关节脱位是前脱位。第一次脱位大多由于较大的外伤、暴力导致,比如嬉闹、打架,运动时外伤以及车祸和训练等过程中肩关节受到较大的扭转力,导致肱骨头从肩胛盂和肩关节囊脱出,直接导致患者肩关节疼痛,活动不能,肩关节畸形。

肩关节脱位的治疗非常重要,尤其是第一次脱位之后,此时肩关节囊并未松弛,出现损伤或骨软骨损伤的可能性较小,此时宜于复位后肩关节制动四周,使得肩关节周围组织愈合,再发脱位的可能性相对较小,但是值得注意的是,第一次脱位时患者年龄越小或者受到的外伤暴力越大,后期发生再脱位的可能性就会越大。

一旦肩关节脱位发生两次以上,肩关节周围组织的损伤程度较为严重,关节囊也较松弛,且出现鱼唇和肱骨头损伤的可能性较大,今后再发生多次脱位的可能性就越大,很多患者来就诊,主诉是在抬肩持物或者睡觉时上肢上举时出现肩关节再脱位,显示其肩关节稳定性极差。

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